img

7 Dấu Hiệu Viêm Tuỷ Răng

Sản phẩm của Nha Khoa 3T.

Xuất bản: Ngày 18/06/2024

Kiểm duyệt nội dung: Bác sĩ Phan Xuân Sơn, có hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nha khoa, trong đó hơn 7 năm chuyên sâu về điều trị viêm tuỷ răng. Trong suốt quá trình công tác, bác sĩ Sơn đã điều trị nội nha thành công cho hơn 2000 ca bệnh liên quan đến tuỷ răng.

Xem thêm: Về Bác sĩ Phan Xuân Sơn

Điều trị tủy răng, hay còn gọi là lấy tủy răng, là một thủ thuật nha khoa nhằm loại bỏ phần tủy răng bị viêm nhiễm hoặc hoại tử bên trong răng.

Răng của chúng ta được cấu tạo bởi ba lớp chính: men răng (lớp ngoài cùng), ngà răng (lớp giữa) và tủy răng (lớp trong cùng). Tủy răng là phần mô mềm nằm trong buồng tủy, kéo dài từ thân răng xuống chân răng nằm sâu trong xương hàm. Bên trong tủy răng có chứa mạch máu, dây thần kinh và các mô liên kết.

Khi sâu răng ăn sâu vào lớp ngà răng và tiến tới tủy răng, vi khuẩn sẽ xâm nhiễm và gây viêm tủy răng. Nếu không được điều trị kịp thời, viêm tủy có thể tiến triển thành nhiễm trùng tủy răng và gây đau đớn dữ dội và hoại tử tủy (tủy răng bị chết). Lúc này, điều trị tủy răng là cần thiết để loại bỏ phần tủy bị tổn thương, ngăn chặn viêm nhiễm lan rộng và bảo tồn răng thật.

Vậy làm thế nào để nhận biết bạn có cần điều trị tủy răng hay không? Dưới đây là 7 dấu hiệu viêm tủy răng phổ biến mà bạn có thể tham khảo.

Trieu Chung Lay Tuy Rang
7 Triệu Chứng Lấy Tuỷ Răng Bạn Cần Lưu Ý. Nếu Găp Phải Bạn Nên Gặp Nha Sĩ Ngay Nhé!

I. Điều trị lấy tuỷ răng răng là gì?

Điều trị tủy răng là một thủ thuật nha khoa giúp loại bỏ vi khuẩn và mô tủy bị viêm nhiễm bên trong răng, từ đó bảo tồn răng thật thay vì phải nhổ bỏ. [1]

Quá trình điều trị tủy răng theo hướng dẫn từ National Health Service (NHS), năm 2019 [2]

  1. Loại bỏ vi khuẩn và mô tủy bị tổn thương: Nha sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên bề mặt răng để tiếp cận buồng tủy. Sau đó, các dụng cụ chuyên dụng sẽ được sử dụng để làm sạch vi khuẩn, mô tủy bị viêm nhiễm từ bên trong ống tủy và chân răng.
  2. Khử trùng ống tủy: Sau khi làm sạch, ống tủy sẽ được rửa sạch bằng dung dịch diệt khuẩn để tiêu diệt vi khuẩn còn sót lại.
  3. Trám bít ống tủy: Ống tủy sau khi được làm sạch và khử trùng sẽ được trám bít bằng vật liệu nha khoa chuyên dụng. Điều này giúp ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập trở lại.
  4. Tái tạo hình dạng và chức năng răng: Sau khi trám bít ống tủy, nha sĩ sẽ phục hình lại hình dạng và chức năng của răng bằng cách trám composite hoặc bọc răng sứ.
Quy trinh dat thuoc diet tuy lay tuy rang
Quy trình đặt thuốc diệt tuỷ & lấy tuỷ răng

Sự thật thú vị về điều trị tủy răng

Bạn có thể bất ngờ với những thông tin thú vị về điều trị tủy răng dưới đây:

  • Phổ biến hơn bạn nghĩ: Theo Hiệp hội Nội nha Hoa Kỳ (AAE), mỗi năm có hơn 15 triệu ca điều trị tủy răng được thực hiện tại Hoa Kỳ, tương đương với hơn 41.000 ca mỗi ngày. [3]
  • Không hề đáng sợ như lời đồn: Nhiều người cho rằng điều trị tủy răng là thủ thuật nha khoa đau đớn nhất. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy chỉ có 17% người bệnh từng điều trị tủy răng miêu tả đó là “trải nghiệm nha khoa đau đớn” của họ. [4]
  • Triệu chứng đa dạng: Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy các triệu chứng của viêm tủy răng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. [5]

II. 7 dấu hiệu viêm tuỷ răng cho Thấy Bạn Cần Phải Lấy Tuỷ Răng:

Bác sĩ nha khoa là người duy nhất có thể chẩn đoán chính xác bạn có cần điều trị tủy răng hay không. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu cảnh báo bạn nên lưu ý.

Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn nên đi khám bác sĩ nha khoa càng sớm càng tốt. Điều trị càng sớm, khả năng phục hồi của răng càng cao.

1. Đau răng dai dẳng

  • Triệu chứng chính: Đau răng kéo dài là một trong những dấu hiệu cho thấy bạn có thể bị viêm tủy răng. Cơn đau có thể âm ỉ liên tục hoặc xuất hiện rồi biến mất nhưng sau đó lại tái phát.
  • Vị trí: Bạn có thể cảm thấy đau sâu trong xương răng, hoặc lan ra vùng mặt, hàm, hoặc các răng khác.
  • Nguyên nhân khác: Ngoài viêm tủy răng, đau răng còn có thể do nhiều nguyên nhân khác như:Viêm nướu, sâu răng, đau lan từ nhiễm trùng xoan, trám răng bị hỏng, răng khôn mọc lệch gây nhiễm trùng..
  • Lời khuyên: Dù là nguyên nhân gì, bạn cũng nên đi khám bác sĩ nha khoa nếu bị đau răng, đặc biệt là đau dai dẳng. Chẩn đoán và điều trị sớm thường mang lại kết quả tốt hơn.

2. Nhạy cảm với nhiệt độ

  • Biểu hiện: Răng bạn có đau khi ăn đồ nóng, uống cà phê nóng, ăn kem hoặc uống nước lạnh không?
  • Cảm giác: Cơn đau có thể là đau âm ỉ hoặc đau nhói. Bạn có thể cần điều trị tủy răng nếu cơn đau kéo dài ngay cả khi bạn ngừng ăn hoặc uống.
  • Nguyên nhân: Răng bị đau khi ăn hoặc uống đồ nóng lạnh có thể là dấu hiệu cho thấy các mạch máu và dây thần kinh trong răng đã bị nhiễm trùng hoặc tổn thương.
Nguyen nhan khien rang dau nhuc du doi
Viêm/Nhiễm trùng tuỷ răng

3. Răng bị đổi màu

  • Nhiễm trùng: Nhiễm trùng tủy răng có thể khiến răng bị đổi màu.
  • Chấn thương: Chấn thương răng hoặc tổn thương mô bên trong có thể làm chết tuỷ răng và khiến răng chuyển sang màu xám đen.
  • Vị trí: Theo bác sĩ Phan Xuân Sơn, người có hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nha khoa tổng quát, sự đổi màu này dễ nhận thấy hơn ở răng cửa.
  • Cơ chế: “Tủy răng có thể chết khi không được cung cấp đủ máu nuôi, báo hiệu khả năng cần điều trị tủy răng”, bác sĩ Sơn giải thích.
  • Lời khuyên: Mặc dù răng bị đổi màu có thể do nhiều nguyên nhân khác, nhưng bạn nên đi khám bác sĩ nha khoa nếu nhận thấy răng có dấu hiệu thay đổi màu sắc.
Phân Biệt Răng Chết Tuỷ Và Nhiễm Tetracicline
Răng đổi màu do chết tuỷ răng thường chỉ xảy ra ở 1 răng, còn răng đổi màu do nhiễm Tetracycline (không cần lấy tuỷ răng) xảy ra ở nhiều răng.

4. Nướu bị sưng

  • Vị trí: Nướu bị sưng gần răng đau có thể là dấu hiệu của vấn đề cần điều trị tủy răng.
  • Biểu hiện: Vùng sưng có thể xuất hiện rồi biến mất. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc không đau khi chạm vào.
  • Cơ chế: “Sưng là do các sản phẩm thải có tính axit của mô tủy chết, có thể dẫn đến sưng (phù nề) bên ngoài vùng chóp chân răng”, bác sĩ Sơn giải thích.
  • Nổi mụn: Bạn cũng có thể bị nổi mụn nhỏ trên nướu. Tình trạng này được gọi là áp xe nướu.
  • Dịch mủ: Mụn có thể chảy mủ từ ổ nhiễm trùng trong răng. Điều này có thể khiến bạn có vị khó chịu trong miệng và hôi miệng.

5. Đau khi ăn hoặc chạm vào răng

  • Nguyên nhân: Nếu răng bạn bị đau khi chạm vào hoặc khi ăn, điều đó có thể cho thấy sâu răng nặng hoặc tổn thương dây thần kinh, có thể cần điều trị tủy răng.
  • Bạn nên đi khám bác sĩ nếu cơn đau kéo dài và không biến mất khi bạn ngừng ăn.
  • Cơ chế: “Dây chằng xung quanh chóp chân răng bị nhiễm trùng có thể trở nên quá mẫn cảm do tủy chết. Các sản phẩm thải từ tủy chết có thể kích thích dây chằng, gây đau khi cắn”, bác sĩ Sơn cho biết.

6. Răng bị sứt mẻ hoặc nứt vỡ

  • Nguyên nhân: Nếu bạn bị sứt mẻ hoặc nứt răng do tai nạn, chơi thể thao va chạm hoặc cắn phải vật cứng gây lộ tuỷ, vi khuẩn có thể xâm nhập và dẫn đến viêm nhiễm.
  • Chấn thương: Ngay cả khi bạn bị chấn thương răng nhưng không bị sứt mẻ, nứt vỡ hay lộ tuỷ, chấn thương vẫn có thể làm tổn thương dây thần kinh của răng. Dây thần kinh có thể bị viêm và gây đau nhức, có thể cần điều trị tủy răng.
rang gay lo tuy
Răng bị gãy mẻ dẫn đến lộ tuỷ do chấn thương. Đây là một trường hợp cần phải lấy tuỷ răng

7. Răng lung lay

  • Nhiễm trùng: Khi răng bị nhiễm trùng, bạn có thể cảm thấy răng lung lay hơn.
  • Nguyên nhân khác: “Điều này có thể do các yếu tố khác ngoài hoại tử tủy (chết tuỷ răng), nhưng nó có thể là dấu hiệu cho thấy cần điều trị tủy răng”, bác sĩ Sơn cho biết. “Các sản phẩm thải có tính axit từ tủy chết có thể làm mềm xương xung quanh chân răng, gây lung lay.”
  • Lưu ý: Nếu nhiều hơn một răng bị lung lay, nguyên nhân có thể không phải do vấn đề cần điều trị tủy răng.

III. Điều trị Viêm tủy răng có đau không?

Mặc dù nghe có vẻ đáng sợ, nhưng với công nghệ hiện đại, quy trình điều trị tủy răng thường không khác biệt nhiều so với việc trám răng sâu. Bạn sẽ ít hoặc không cảm thấy đau vì nha sĩ sẽ sử dụng thuốc tê cục bộ để làm tê răng và nướu của bạn, giúp bạn thoải mái trong suốt quá trình điều trị.

Trước khi điều trị:

  • Nếu bạn bị sưng mặt hoặc sốt do nhiễm trùng, nha sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn trước khi tiến hành điều trị tủy. Điều này cũng có thể giúp giảm đau.
  • Cơn đau trước khi điều trị thường ở mức độ cao do tình trạng viêm nhiễm bên trong răng.

Trong quá trình điều trị:

  • Quy trình điều trị tủy răng tương tự như trám răng sâu, nhưng sẽ mất nhiều thời gian hơn.
  • Răng cần lấy tuỷ sẽ được gây tê tại chỗ trước khi nha sĩ làm sạch phần sâu răng, khử trùng các ống tủy và trám bít lại.

Sau khi điều trị:

  • Bạn có thể cảm thấy đau hoặc ê buốt sau khi điều trị tủy. Nha sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil).
  • Một nghiên cứu năm 2011 xem xét 72 trường hợp điều trị tủy răng cho thấy cơn đau giảm rõ rệt trong vòng một ngày sau điều trị và giảm xuống mức tối thiểu trong vòng một tuần. [3]

Xem thêm: Lấy tuỷ răng đau ở giai đoạn nào?

IV. Phòng ngừa Viêm tủy răng như thế nào?

Để phòng ngừa điều trị tủy răng, việc duy trì thói quen vệ sinh răng miệng tốt là vô cùng quan trọng, giống như cách bạn ngăn ngừa sâu răng và các vấn đề răng miệng khác. Hãy tập cho mình những thói quen sau để giữ cho hàm răng luôn chắc khỏe:

1. Chăm sóc răng miệng hàng ngày:

  • Đánh răng ít nhất hai lần mỗi ngày: Sử dụng bàn chải lông mềm và kem đánh răng chứa flour để loại bỏ mảng bám và vi khuẩn hiệu quả. Đánh răng nhẹ nhàng theo chuyển động tròn, tập trung vào từng chiếc răng và đường viền nướu.
  • Dùng chỉ nha khoa ít nhất một lần mỗi ngày: Chỉ nha khoa giúp làm sạch kẽ răng, nơi bàn chải không thể chạm tới, loại bỏ thức ăn thừa và mảng bám tích tụ.
  • Sử dụng nước súc miệng chứa flour: Nước súc miệng chứa flour giúp củng cố men răng, tăng cường khả năng chống lại axit từ vi khuẩn và thức ăn.

2. Khám răng định kỳ:

  • Khám nha sĩ định kỳ 6 tháng/lần: Khám răng định kỳ giúp nha sĩ phát hiện sớm các dấu hiệu sâu răng, viêm nướu hoặc các vấn đề răng miệng khác, từ đó có biện pháp can thiệp kịp thời, ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng như viêm tủy.
  • Vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp: Hãy đến nha sĩ để được vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp ít nhất một lần mỗi năm. Nha sĩ sẽ loại bỏ vôi răng và mảng bám cứng đầu, giúp ngăn ngừa sâu răng và các bệnh về nướu.

3. Chế độ ăn uống lành mạnh:

  • Hạn chế đồ ngọt và tinh bột: Đồ ngọt, nước ngọt có ga và tinh bột là những tác nhân chính gây sâu răng. Vi khuẩn trong miệng sẽ phân hủy đường thành axit, tấn công men răng và dẫn đến sâu răng.
  • Súc miệng hoặc đánh răng sau khi ăn đồ ngọt: Nếu bạn ăn đồ ngọt, hãy cố gắng súc miệng bằng nước hoặc đánh răng ngay sau đó để loại bỏ đường và mảng bám.

Lưu ý:

  • Ngay cả khi bạn chăm sóc răng miệng tốt, vẫn có khả năng bạn cần điều trị tủy răng do các yếu tố khác như răng bị nứt, gãy hoặc chấn thương.
  • Phòng bệnh hơn chữa bệnh: Việc duy trì thói quen vệ sinh răng miệng tốt và thăm khám nha sĩ định kỳ là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe răng miệng và ngăn ngừa điều trị tủy răng.

V. Răng đã điều trị tủy có thể bị đau lại không?

, răng đã điều trị tủy vẫn có thể bị đau.

Nguyên nhân răng lấy tuỷ rồi vẫn đau:

Mặc dù điều trị tủy răng có tỷ lệ thành công cao, nhưng vẫn có một số trường hợp răng lấy tuỷ rồi vẫn đau. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến:

  • Ống tủy chưa được làm sạch hoàn toàn: Trong một số trường hợp, ống tủy có thể có hình dạng phức tạp hoặc bị cong, khiến việc làm sạch và trám bít hoàn toàn trở nên khó khăn. Vi khuẩn còn sót lại có thể tiếp tục phát triển và gây nhiễm trùng.
  • Nhiễm trùng mới: Nếu mão răng hoặc miếng trám bảo vệ răng sau điều trị tủy bị hở hoặc nứt, vi khuẩn có thể xâm nhập vào bên trong răng và gây nhiễm trùng mới. [6]
  • Chấn thương: Chấn thương hoặc va đập mạnh vào răng đã điều trị tủy có thể làm hỏng răng hoặc miếng trám, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.
  • Viêm quanh chóp: Trong một số trường hợp, mô xung quanh chóp răng (đầu chóp) có thể bị viêm, gây đau và khó chịu.
  • Nứt răng: Răng đã điều trị tủy có thể trở nên giòn hơn và dễ bị nứt hơn so với răng bình thường.

Theo Hiệp Hội Nội Nha Hoa Kỳ (AAE), trong nhiều trường hợp, cách điều trị tốt nhất cho răng bị đau sau điều trị tủy là điều trị lại tủy. Nha sĩ sẽ loại bỏ vật liệu trám cũ, làm sạch và trám bít lại ống tủy.

Lay sot tuy rang phai lay tuy rang lai
Lấy sót tuỷ răng phải lấy tuỷ răng lại. Trước và sau khi điều trị

Chất trám bít trong ống tuỷ có gây ung thư không?

  • Bộ phim tài liệu có tên “Root Cause” được phát hành vào năm 2018 theo chân nhà làm phim người Úc Frazer Bailey khi anh cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra chứng mệt mỏi và trầm cảm của mình. Anh tin rằng việc điều trị tủy răng mà anh đã trải qua khi còn trẻ có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình. Anh thậm chí còn cho rằng có mối liên hệ trực tiếp giữa điều trị tủy răng và ung thư vú ở phụ nữ.

Không có mối liên hệ nhân quả nào được tìm thấy giữa điều trị tủy răng và ung thư.

Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), Hiệp hội Nha chu Hoa Kỳ (AAE) và Hiệp hội Nghiên cứu Nha khoa Hoa Kỳ (AADR) đều đã đưa ra các tuyên bố công khai cảnh báo rằng những tuyên bố sai lệch này lan truyền thông tin sai lệch nguy hiểm và có thể gây hại cho những người tránh điều trị tủy răng. [7]

VI. Những câu hỏi thường gặp về điều trị Viêm tủy răng

Ngoài những thắc mắc về nguyên nhân và triệu chứng, nhiều người còn băn khoăn về việc có nhất thiết phải bọc răng sứ sau điều trị tủy, hay ai là người thực hiện điều trị tủy. Hãy cùng tìm hiểu những vấn đề này qua lời khuyên từ nha sĩ Phan Xuân Sơn:

Hỏi & Đáp: Lời khuyên từ nha sĩ

– Câu hỏi: Có nhất thiết phải bọc răng sứ sau khi điều trị tủy không?

– Nha sĩ Sơn: Không, tôi không cho rằng luôn luôn cần phải bọc răng sứ sau khi điều trị tủy. Đối với răng hàm và răng tiền hàm, răng sứ thường là lựa chọn phục hình tốt hơn so với trám răng, vì những răng này phải chịu lực nhai lớn hơn. Răng sau điều trị tủy thường yếu hơn về mặt cấu trúc.

Đối với răng cửa, có thể chỉ cần trám composite sau điều trị tủy nếu cấu trúc răng còn nguyên vẹn và đảm bảo tính thẩm mỹ.

– Câu hỏi: Ai sẽ là người thực hiện điều trị tủy, nha sĩ tổng quát hay bác sĩ nội nha?

– Nha sĩ Sơn trả lời: Điều này phụ thuộc vào kinh nghiệm và kỹ năng của nha sĩ tổng quát…

Nhiều nha sĩ tổng quát thường không thực hiện điều trị tủy. Một số khác chỉ điều trị tủy cho răng cửa, vì những răng này thường dễ thực hiện hơn so với răng hàm và răng tiền hàm.

Giới thiệu về nha sĩ Phan Xuân Sơn:

Bac si phan xuan son 3

Kiểm duyệt nội dung

Bác sĩ Phan Xuân Sơn

– Chuyên khoa Răng Hàm Mặt, tốt nghiệp ĐH Y Dược TP.HCM

– 10 năm kinh nghiệm.

– Hoàn tất chứng chỉ chỉnh nha niềng răng nâng cạo ĐH Y Dược Huế.

– Hoàn tất chứng chỉ cấy cấp Implant nâng cao Bv. Răng Hàm Mặt Trung Ương TP.HCM.

– Hoàn tất chứng chỉ cấp cứu trong Răng Hàm Mặt do Viện 115 cấp.

Đã giúp cho hơn 7000 bệnh nhân có được hàm răng và nụ cười khoẻ mạnh

VII. Tóm tắt Nội Dung.

Nhiễm trùng bên trong tủy và chân răng có thể gây ra cảm giác khó chịu và đau đớn. Nếu bạn bị đau răng kéo dài hoặc có các triệu chứng khác, hãy đến gặp nha sĩ càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Mặc dù cụm từ “điều trị tủy răng” nghe có vẻ đáng sợ, nhưng thực tế quy trình nha khoa này không gây đau đớn đặc biệt nào. Hầu hết mọi người đều cảm thấy dễ chịu hơn ngay sau khi điều trị.

Tóm lại:

  • Đừng sợ hãi: Điều trị tủy răng là một quy trình phổ biến và an toàn, giúp loại bỏ nhiễm trùng và bảo tồn răng thật. 
  • Cơn đau sẽ kiểm soát: Với sự tiến bộ của nha khoa hiện đại, thuốc tê và kỹ thuật gây tê hiệu quả giúp kiểm soát cơn đau trong và sau khi điều trị.
  • Hồi phục nhanh chóng: Hầu hết mọi người đều có thể trở lại hoạt động bình thường ngay sau khi điều trị tủy răng.
  • Bảo vệ sức khỏe răng miệng: Điều trị tủy răng kịp thời giúp ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng, bảo vệ xương hàm và sức khỏe răng miệng tổng quát.

Hãy nhớ rằng, việc chăm sóc răng miệng tốt và thăm khám nha sĩ định kỳ là chìa khóa để có hàm răng khỏe mạnh và nụ cười rạng rỡ. 

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng bất thường trên, hãy liên hệ với chúng tôi qua hotline 0913121713 để được khám và điều trị kịp thời.

VIII. Nguồn tham khảo.

Nha Khoa 3T rất cẩn trọng trong việc chọn nguồn thông tin. Chúng tôi chỉ sử dụng các nguồn uy tín như nghiên cứu khoa học được các chuyên gia đánh giá, các tổ chức nghiên cứu uy tín, các tạp chí y khoa và các hiệp hội y tế. Chúng tôi không sử dụng thông tin từ các nguồn không đáng tin cậy. 
Để đảm bảo tính minh bạch, chúng tôi cung cấp liên kết đến các nguồn chính như nghiên cứu, tài liệu tham khảo khoa học và thống kê trong mỗi bài viết. Bạn cũng có thể tìm thấy danh sách đầy đủ các nguồn này trong phần tài liệu tham khảo ở cuối bài viết. 
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về cách chúng tôi đảm bảo nội dung chính xác, bạn có thể đọc [Quy trình sản xuất và kiểm duyệt nội dung]
  1. Whatis a root canal? (n.d.). https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/what-is-a-root-canal/
  2. How it is performed: Root canal treatment. (2019).
    https://www.nhs.uk/conditions/root-canal-treatment/what-happens/
  3. Root Canal Explained, https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/what-is-a-root-canal/root-canal-explained/
  4. Pak JG, et al. (2011). Pain prevalence and severity before, during, and after root canal treatment: A systematic review. https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/ecfeacutedentalpainbonus1.pdf
  5. Vineet RV, et al. (2016). Association of endodontic signs and symptoms with root canal pathogens: A clinical comparative study. DOI: http://dx.doi.org/10.4103/1658-5984.180621
  6. Prada I, et al. (2019). Influence of microbiology on endodontic failure. Literature review. DOI:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6530959/#__ffn_sectitle
  7. A version of this letter was sent to executives at Netflix, Amazon, Apple and Vimeo. https://tdouniversity.tdo4endo.com/wp-content/uploads/2019/01/Netflix-ADA-AAE-AADR-2019.pdf