img

Khi Nào Cần Lấy Tuỷ Răng Lại Lần 2?

Bài viết được thực hiện bởi Bác sĩ Phan Xuân Sơn

  • Bác sĩ Sơn tốt nghiệp Đại học Y Dược TP.HCM chuyên ngành Răng Hàm Mặt. Sau khi tốt nghiệp, bác sĩ tiếp tục theo học chương trình đào tạo chuyên sâu về Nội nha tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương. Bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực điều trị tủy răng và đã thực hiện thành công hàng ngàn ca điều trị cho bệnh nhân.
Lay tuy rang lai
Lấy tuỷ răng lại

I. Lấy tuỷ răng lại Lần 2 là gì?

Một chiếc răng đã được điều trị tủy có thể tồn tại trong nhiều năm, đặc biệt nếu nó được phục hồi đúng cách sau khi điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khi lấy tuỷ răng không sạch, sót tuỷ răng… răng có thể không lành hoặc bị nhiễm trùng trở lại, dẫn đến tình trạng thất bại điều trị tủy. Khi điều này xảy ra, sự đau nhức, sưng tấy và áp xe nướu có thể xuất hiện, hoặc không có triệu chứng rõ ràng, chỉ được phát hiện qua chụp X-quang.

Khi đó, bạn cần phải lấy tuỷ răng lại lần 2 để chữa lành cho răng.

II. Khi nào cần thực hiện Lấy tủy Lại Lần 2?

1. Các triệu chứng có thể cho thấy cần thực hiện lấy tuỷ răng lại lần 2

Dấu hiệu cho thấy điều trị tủy thất bại có thể bao gồm:

  • Đau nhức răng hoặc cảm giác bị thốn khi cắn: Đây là triệu chứng phổ biến nhất của điều trị tủy thất bại. Cơn đau có thể âm ỉ, nhói hoặc dữ dội, và có thể tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc khi nhai.
  • Mụn nhọt xuất hiện ở phần nướu chân răng: Mụn nhọt hoặc sưng tấy trên hàm có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng ở khu vực xung quanh răng đã điều trị tủy.
  • Đau khi lực ép tác động vào răng đã điều trị tủy: Cảm giác đau khi ấn vào răng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc viêm ở khu vực xung quanh răng.
  • Ê buốt vùng nướu gần nơi thực hiện điều trị tủy: Sưng tấy và đau nhức ở nướu có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc viêm.
  • Đau tại răng đã được điều trị: Cơn đau dai dẳng tại răng đã được điều trị tủy là một dấu hiệu rõ ràng của thất bại điều trị.
  • Xuất hiện các ổ áp xe chứa mủ gần răng được điều trị: Áp xe là một túi mủ hình thành do nhiễm trùng. Áp xe có thể gây ra đau nhức, sưng tấy và sốt.
  • Sưng tấy vùng mặt hoặc cổ: Sưng tấy ở mặt hoặc cổ có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng lan rộng.
  • Sưng tấy gần chiếc răng bị ảnh hưởng: Sưng tấy ở nướu hoặc xương xung quanh răng bị ảnh hưởng là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc viêm.

Hãy nhớ rằng, một chút đau nhức sau điều trị tủy là hoàn toàn bình thường. Bạn có thể cảm thấy khó chịu trong vài ngày sau đó. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng trên, đặc biệt là cơn đau dai dẳng hoặc tồi tệ hơn, hãy đến gặp nha sĩ ngay lập tức.

Chẩn đoán điều trị tủy thất bại:

Nha sĩ có thể chẩn đoán điều trị tủy thất bại bằng cách:

  • Thăm khám: Nha sĩ sẽ kiểm tra răng và nướu của bạn để tìm kiếm các dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc viêm.
  • Chụp X-quang: X-quang có thể giúp nha sĩ phát hiện

2. Những nguyên nhân phổ biến dẫn đến thất bại khi lấy tuỷ răng:

Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến khiến điều trị tủy thất bại:

  • Các ống tủy chưa được điều trị hoặc bỏ sót: Các ống tủy hẹp hoặc cong chưa được điều trị trong lần thủ thuật đầu tiên. Giải phẫu ống tủy phức tạp dễ bị bỏ sót. Những ống tủy này có thể chứa vi khuẩn và dẫn đến nhiễm trùng tái phát.
  • Mô tủy bị nhiễm trùng còn sót lại: Vẫn còn mô tủy bị hoại tử hoặc nhiễm trùng trong hệ thống ống tủy. Việc không loại bỏ hoàn toàn mô tủy bị nhiễm trùng có thể dẫn đến tái nhiễm trùng.
  • Ống tủy không được làm sạch và trám bít hoàn toàn: Việc làm sạch hoặc trám bít ống tủy không triệt để tạo khoảng trống cho vi khuẩn sinh sôi. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào những khoảng trống này và gây nhiễm trùng.
  • Rò rỉ các mối trám: Mối trám phần thân răng ngay trên ống tủy bị hở, rò rỉ, cho phép vi khuẩn xâm nhập. Vi khuẩn có thể xâm nhập qua rò rỉ này và gây nhiễm trùng ống tủy.
  • Gãy thân răng hoặc mão răng: Tình trạng gãy nứt do răng đã lấy tuỷ suy yếu, có thể tạo đường dẫn cho vi khuẩn xâm nhập lại vào hệ thống ống tủy. Vi khuẩn có thể xâm nhập qua vết nứt và gây nhiễm trùng.
  • Vật liệu trám bít ống tủy tràn ra ngoài chóp chân răng: Điều này có thể gây viêm và khó chịu cho vùng ngoài chóp chân răng. Viêm nhiễm có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị tủy.
Nguyen Nhan Rang Bi Dau Khi Lay Tuy
  • Nhiễm trùng nha chu: Vấn đề nha chu (nướu) có thể ảnh hưởng tới ống tủy hoặc lây lan ngược chiều gây viêm quanh chóp. Viêm nha chu có thể làm hỏng cấu trúc xung quanh răng và dẫn đến thất bại điều trị tủy.
  • Gãy dụng cụ trong ống tủy: Dụng cụ điều trị gãy trong ống tủy gây cản trở việc vệ sinh và trám bít, dẫn đến tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn. Dụng cụ gãy có thể tạo ra rào cản cho việc làm sạch và trám bít ống tủy, dẫn đến nhiễm trùng.
Gay tram lay tuy rang
Gãy trâm lấy tuỷ răng

III. Quy trình lấy tuỷ răng lại Lần 2 được thực hiện như thế nào?

Quy trình điều trị lấy tủy răng lại có thể phức tạp hơn so với điều trị tủy ban đầu do đường vao ống tuỷ đã bị bít kín trước đó.

Dưới đây là các bước cơ bản trong quy trình tái điều trị tủy răng:

1. Thảo luận và lựa chọn phương án điều trị:

  • Bác sĩ nội nha sẽ thảo luận chi tiết về tình trạng răng của bạn và các lựa chọn điều trị có sẵn.
  • Do ống tuỷ đã bị bít kin nên việc điều trị tuỷ lại sẽ có nhiều rủi ro hơn. Bác sĩ sẽ cùng bạn cân nhắc trước khi lựa chọn.
  • Nếu bạn và bác sĩ quyết định chọn tái điều trị, bác sĩ sẽ giải thích quy trình và những gì bạn có thể mong đợi và gặp phải.

2. Mở lại đường vào tuỷ răng:

  • Bác sĩ nội nha sẽ sử dụng các dụng cụ chuyên dụng để mở lại răng và tiếp cận hệ thống ống tủy bên trong.
  • Trong một số trường hợp, cần phải tháo dỡ các phục hồi phức tạp như mão răng sứ, chốt răng và cùi giả để tiếp cận các ống tủy.

3. Loại bỏ vật liệu trám bít ống tủy:

  • Sau khi đã tiếp cận được với buồng tuỷ, vật liệu trám bít ống tủy ban đầu sẽ được loại bỏ cẩn thận khỏi hệ thống ống tủy.
  • Tuỳ thuộc vào chất liệu trám bít và kỹ thuật của nha sĩ trước đó mà việc loại bỏ có thể kéo nhanh hay lâu, thường có thể kéo dài đến 60 phút.

4. Làm sạch và khử trùng hệ thống ống tủy:

  • Bác sĩ nội nha sẽ sử dụng các dụng cụ chuyên dụng và dung dịch khử trùng để làm sạch và loại bỏ vi khuẩn khỏi hệ thống ống tủy.
  • Việc này rất quan trọng để ngăn ngừa tái nhiễm trùng.

5. Định vị lại ống tuỷ và điều trị các nguyên nhân thất bại trước đó:

  • Bác sĩ nội nha sẽ sử dụng các dụng cụ phóng đại và chiếu sáng để kiểm tra kỹ lưỡng bên trong răng để tìm kiếm bất kỳ nguyên nhân nào có thể dẫn đến thất bại trước đó, như ống tủy phụ, giải phẫu chân răng bất thường, dụng cụ gãy, ổ nhiễm trùng…và giải quyết triệt để các nguyên nhân này.

6. Trám bít lại hệ thống ống tủy:

  • Sau khi làm sạch và định vị tất cả các ống tủy, bác sĩ nội nha sẽ sử dụng vật liệu chuyên dụng để trám kín lại hệ thống ống tủy.
  • Việc này giúp ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống ống tủy và gây ra tái nhiễm trùng.

7. Đặt lớp trám tạm thời:

  • Sau khi trám bít hệ thống ống tủy, bác sĩ nội nha sẽ đặt một lớp trám tạm thời lên răng để bảo vệ nó trong khi chờ đợi phục hồi vĩnh viễn.
  • Chất trám tạm có để giữ trong khoảng 2 tuần để chắn chắn điều trị đã thành công trước khi gắn phục hình vĩnh viễn.

8. Phẫu thuật nội nha (nếu cần thiết):

  • Trong một số trường hợp, nếu các ống tủy hẹp bất thường hoặc bị tắc nghẽn, bác sĩ nội nha có thể khuyến nghị phẫu thuật nội nha (cắt chóp răng)
  • Phẫu thuật nội nha bao gồm việc tạo một vết rạch nhỏ trên nướu để tiếp cận chóp chân răng, cắt bỏ một phần và trám kín ngược lại từ chóp răng lên.

9. Phục hồi vĩnh viễn:

  • Sau khi hoàn tất quy trình tái điều trị tủy răng, bạn cần quay lại để đặt mão răng sứ mới hoặc phục hình khác cho răng được điều trị.
  • Việc phục hồi vĩnh viễn sẽ giúp bảo vệ răng và đảm bảo chức năng ăn nhai bình thường.

Xem thêm: Tại Sao Nên Bọc Răng Sứ Sau Khi Lấy Tuỷ Răng?

Lay sot tuy rang phai lay tuy rang lai
Trước và sau khi lấy tuỷ răng lại

2. Các công nghệ tiên tiến tiềm năng được sử dụng trong điều trị lấy tuỷ răng lại:

Như bạn thấy, lấy tuỷ răng lại là một quy trình rất phức tạp, cần thực hiện thao tác một cách tỉ mỉ và chi tiết. Tuy nhiên, nhờ có một số công nghệ tiên tiến tiềm năng được sử dụng trong điều trị lấy tuỷ răng lại dễ dàng và có tỉ lệ thành công cao hơn:

1. Hệ thống định vị chóp:

  • Hệ thống định vị chóp sử dụng tia X để xác định vị trí chính xác của chóp răng (phần cuối cùng của chân răng).
  • Việc xác định chính xác vị trí chóp răng là rất quan trọng để đảm bảo điều trị được thực hiện hiệu quả và tránh tổn thương các cấu trúc xung quanh.

2. Kính hiển vi kỹ thuật số:

  • Kính hiển vi kỹ thuật số cung cấp hình ảnh phóng đại cao và chất lượng tốt, giúp bác sĩ quan sát rõ ràng hệ thống ống tủy và các cấu trúc xung quanh.
  • Điều này giúp bác sĩ thực hiện thao tác một cách chính xác hơn, loại bỏ hoàn toàn mô tủy bị nhiễm trùng và trám bít hệ thống ống tủy một cách hiệu quả.

3. Hệ thống siêu âm:

  • Hệ thống siêu âm có thể được sử dụng để phá vỡ các mảnh vụn cứng đầu trong hệ thống ống tủy, giúp bác sĩ loại bỏ mô tủy bị nhiễm trùng một cách dễ dàng và hiệu quả hơn.
  • Việc sử dụng hệ thống siêu âm cũng giúp giảm nguy cơ tổn thương các cấu trúc xung quanh.

4. Laser:

  • Laser có thể được sử dụng để khử trùng hệ thống ống tủy, loại bỏ vi khuẩn và ngăn ngừa tái nhiễm trùng.
  • Việc sử dụng laser cũng giúp giảm đau và viêm trong quá trình điều trị.

5. Hệ thống máy tính hỗ trợ:

  • Hệ thống máy tính hỗ trợ (CAD/CAM) có thể được sử dụng để tạo chốt răng và cùi giả phục hồi cho răng sau điều trị lấy tuỷ răng lại.
  • Hệ thống CAD/CAM giúp tạo ra các phục hồi có độ chính xác cao và phù hợp hoàn hảo với cấu trúc răng, mang lại thẩm mỹ cao và chức năng ăn nhai tốt.

Ngoài ra, các công nghệ tiên tiến khác như:

  • Máy quét 3D
  • Vật liệu trám bít sinh học
  • Kỹ thuật tạo hình 3D.

Nhờ sự hỗ trợ của các công nghệ tiên tiến, điều trị lấy tuỷ răng lại ngày càng trở nên hiệu quả và an toàn hơn, giúp bảo tồn răng tự nhiên cho bệnh nhân một cách hiệu quả.

IV. Rủi ro tiềm ẩn khi thực hiện lấy tuỷ răng lại (lấy tuỷ răng lần hai)

Lấy tuỷ răng lại (lấy tuỷ răng lần hai) là một thủ thuật nha khoa phức tạp hơn so với lấy tuỷ răng ban đầu. Do đó, nó tiềm ẩn một số rủi ro nhất định mà bạn cần lưu ý trước khi quyết định thực hiện. Dưới đây là một số rủi ro tiềm ẩn phổ biến nhất:

1. Tỷ lệ thành công thấp hơn:

  • Tỷ lệ thành công của lấy tuỷ răng lại thường thấp hơn so với lấy tuỷ răng ban đầu. Điều này là do hệ thống ống tủy đã được điều trị trước đó có thể bị hẹp, tắc nghẽn hoặc bị nhiễm trùng, khiến việc thao tác trở nên khó khăn hơn và tiềm ẩn nguy cơ thất bại cao hơn.

2. Nhiễm trùng:

  • Nhiễm trùng là một biến chứng phổ biến sau khi lấy tuỷ răng lại. Nguy cơ nhiễm trùng có thể cao hơn do hệ thống ống tủy đã được điều trị trước đó có thể chứa vi khuẩn còn sót lại.

3. Gãy răng:

  • Lấy tuỷ răng lại có thể làm suy yếu cấu trúc răng, khiến răng dễ bị gãy hơn. Nguy cơ gãy răng có thể cao hơn nếu răng đã bị tổn thương nhiều trước khi điều trị hoặc có cắm chốt răng, tái tạo cùi làm mỏng thành vách răng.

4. Tổn thương các cấu trúc xung quanh:

  • Trong quá trình lấy tuỷ răng lại, các cấu trúc xung quanh như dây thần kinh, mạch máu hoặc mô nướu có thể bị tổn thương. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng như đau, tê bì hoặc nhiễm trùng.

5. Đau nhức:

  • Lấy tuỷ răng lại có thể gây ra cảm giác đau nhức trong một số trường hợp. Mức độ đau nhức có thể khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và tình trạng răng cụ thể.

6. Cần điều trị thêm:

  • Trong một số trường hợp, lấy tuỷ răng lại có thể không thành công và cần phải thực hiện các thủ thuật điều trị thêm, chẳng hạn như phẫu thuật nội nha hoặc nhổ răng.

7. Chi phí cao:

  • Lấy tuỷ răng lại thường có chi phí cao hơn so với lấy tuỷ răng ban đầu do thủ thuật phức tạp hơn và đòi hỏi nhiều kỹ thuật và thiết bị chuyên dụng hơn.

Lưu ý:

  • Đây chỉ là một số rủi ro tiềm ẩn phổ biến nhất khi thực hiện lấy tuỷ răng lại. Mức độ nguy cơ thực tế có thể khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và tình trạng răng cụ thể.
  • Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ nha khoa có chuyên môn và kinh nghiệm để được đánh giá cẩn thận về tình trạng răng và được tư vấn về các lựa chọn điều trị phù hợp nhất.

Bên cạnh những rủi ro tiềm ẩn trên, lấy tuỷ răng lại cũng có một số lợi ích nhất định, chẳng hạn như giúp bảo tồn răng tự nhiên và cải thiện chức năng ăn nhai. Do đó, việc quyết định thực hiện lấy tuỷ răng lại hay không cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên tình trạng răng cụ thể và nguyện vọng của bệnh nhân.

V. Các câu hỏi thường gặp khi lấy tuỷ răng lại.

Lấy Tủy Răng Lại (Chữa Tủy Lại) Có Đau Không? 

Trước khi lấy tủy răng lại, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng đau của bạn. Nếu cần, Bác sĩ sẽ gây tê để đảm bảo quá trình lấy tủy lại gây đau đớn hay khó chịu cho bạn. Răng chữa tủy lại cần được theo dõi lâu hơn, do đó bác sĩ có thể cho bạn toa thuốc để dự phòng trong quá trình theo dõi răng bị đau, ê gây khó khăn trong việc ăn uống.

Hãy yên tâm, với nha khoa đủ máy móc và các thiết bị hiện đại để thực hiện tốt điều trị lấy tủy răng thì việc lấy tủy răng lại không còn đáng sợ như trước nữa.

Lấy Tủy Răng Lại (Chữa Tủy Lại) Có Đảm Bảo Thành Công Không?

Câu trả lời tủy thuộc vào tình trạng răng của mỗi người. Tỉ lệ thành công của lấy tủy răng (chữa tủy) lại vẫn rất cao. Tuy nhiên, sẽ khó khăn hơn cho nha sĩ bởi một số lý do sau:

Răng đã bị trám bít đường xuống: đây là vấn đề thường gặp nhất. Muốn lấy hết tủy cần phải loại bỏ hoàn toàn chất trám bít cũ sau đó mới làm sạch phần tủy còn lại của chân răng. Đôi khi ống tủy rất nhỏ và chất trám bít lại rất cứng. Vì thế, lấy tủy răng lại không phải là việc dễ dàng, cần đòi hỏi sự kiên nhẫn và tỉ mỉ cao.

Răng có nang nhiễm trùng lớn: biểu hiện thường gặp là có lỗ dò mủ mặt ngoài nướu. Khi chụp  film kiểm tra sẽ thấy hình ảnh nang viêm trong xương hàm. Đây là tình trạng viêm nặng, chữa tủy lại chỉ giải quyết nội tại trong răng sẽ khó loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng trong xương hàm. Cần cân nhắc kết hợp thêm phương pháp điều trị khác như cắt chóp, nạo nang 

Răng đã bị cắm chốt hoặc làm cùi giả: việc lấy cùi giả hoặc chốt ra khỏi chân răng có thể gây nứt hoặc gẫy chân răng. Khi đó khả năng chữa tủy lại thất bại sẽ cao hơn.

Lấy tủy răng thường là điều trị không dễ dàng và có chi phí cao, do đó, bạn nên cân nhắc lựa chọn nha khoa uy tín ngay từ đầu khi thực hiện lấy tủy răng.

Thời Gian Và Giá Lấy Tủy Lại (Chữa Tủy Lại) Bao Nhiêu Tiền? 

Trong khi quá trình lấy tủy bình thường chỉ mất khoảng 1 tuần thì lấy tủy lại sẽ cần thời gian lâu hơn, có thể kéo dài 2 tuần đến 1 tháng hoặc lâu hơn với nhiều lần hẹn. Bạn nên sắp xếp thời gian để tái khám đúng hẹn. Đảm bảo đúng tiến độ điều trị

Cùng với đó chi phí lấy tủy răng  cũng cao hơn, thông thường là gấp rưỡi hoặc gấp đôi chi phí lấy tủy lần đầu, tùy thuộc vào vị trí răng. Bỏ qua vấn đề giá cả và thời gian, giữ lại được răng vẫn là ưu tiên số 1 trong quá trình điều trị. Vì so với nhổ răng rồi trồng lại bằng phương pháp làm cầu sứ hoặc cắm implant, chi phí vẫn cao hơn nhiều mà bạn còn mất răng nữa.

Giá Lấy Tủy Răng 2024

 1 Răng

(đã bao gồm tiền trám lại)


Răng cửa

(Răng 1 chân)

500.000

Răng hàm nhỏ

(Răng 2 chân)

800.000

Răng hàm lớn

(Răng 3 chân)

1.000.000

Khám, tư vấn, chụp X-quang

Miễn Phí

Lấy tuỷ răng lại

+500.000

Lấy tủy răng đã khó, cần nhiều dụng cụ nhỏ và máy móc hiện đại như chụp phim X-Quang, hệ trống tram quay ống tủy, máy lấy răng…thì chữa tủy lần 2 càng khó khăn hơn. Thật không may nếu răng bạn rơi vào trường hợp lấy tủy không tốt và cần lấy tủy răng lại.

Lấy Tủy Răng Lại (Chữa Tủy Lại) Là Gì & Khi Nào Cần Lấy Tủy Răng Lại?

(Nha Khoa 3T Luôn Chụp X-Quang, Cùng Bạn Đánh Giá Kết Quả Điều Trị)

Tuy nhiên đừng quá lo lắng vì nếu tình trạng  không quá nặng và điều trị kịp thời tỉ lệ chữa khỏi thành công là khá cao. Hãy cân nhắc lựa chọn nha khoa uy tín, bác sĩ có tay nghề cao, có đầy đủ trang thiết bị hiện đại để việc điều trị mang lại kết quả tốt nhất.

NHA KHOA 3T – Địa chỉ lấy tủy răng uy tín tphcm

(Tận Tâm-Tiên Tiến-Tin Tưởng)

Hotline: 0913121713

Địa chỉ: Số 6 Nguyễn Cửu Đàm P.Tân Sơn Nhì Q.Tân Phú

Thời gian làm việc: Thứ 2 đến thứ 7: 8h00 – 20h00

Nguồn tham khảo: