MỤC LỤC
Phẫu thuật nha chu, thường được gọi là phẫu thuật nướu, là một phương pháp điều trị xâm lấn nhằm điều trị các bệnh nướu răng, chẳng hạn như viêm nướu và viêm nha chu. Quy trình này không chỉ giúp kiểm soát bệnh nướu mà còn sửa chữa những tổn thương mà bệnh gây ra, bao gồm:
- Tái tạo xương và mô bị tổn thương
- Ngăn ngừa mất răng
- Giảm khoảng cách giữa nướu và răng (được gọi là tam giác đen)
- Điều chỉnh hình dạng xương hàm để giảm nguy cơ vi khuẩn phát triển trong khe xương
- Loại bỏ vi khuẩn và nhiễm trùng
Phẫu thuật nha chu là một bước quan trọng khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật, như cạo vôi sâu hoặc làm nhẵn gốc răng, không đủ để kiểm soát hoặc ngăn chặn tình trạng bệnh tiến triển.
Các tình trạng mà phẫu thuật nha chu có thể điều trị
Phẫu thuật nha chu được sử dụng để điều trị hai dạng chính của bệnh nướu:
1. Viêm nướu (Gingivitis)
- Là giai đoạn đầu của bệnh nướu, gây ra bởi vi khuẩn tích tụ từ mảng bám và cao răng.
- Triệu chứng: Nướu đỏ, sưng, dễ chảy máu khi đánh răng.
- Nguyên nhân: Vệ sinh răng miệng kém, không lấy cao răng định kỳ.
- Điều trị: Viêm nướu thường có thể được đảo ngược thông qua làm sạch chuyên sâu và cải thiện thói quen chăm sóc răng miệng.
2. Viêm nha chu (Periodontitis)
- Là giai đoạn tiến triển của viêm nướu, trong đó phản ứng viêm lan rộng, phá hủy xương và mô hỗ trợ răng.
- Triệu chứng: Tụt nướu, hình thành túi sâu chứa vi khuẩn, lung lay răng, thậm chí mất răng.
- Nguyên nhân: Vi khuẩn trong túi nướu gây nhiễm trùng, dẫn đến tổn thương cấu trúc nâng đỡ răng.
- Điều trị: Phẫu thuật nha chu nhằm loại bỏ vi khuẩn, làm sạch túi, và tái tạo xương hoặc mô bị mất.
Nếu không được điều trị, viêm nha chu có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe toàn thân, bao gồm bệnh tim mạch và tiểu đường (1).
Các loại quy trình phẫu thuật nha chu
Loại phẫu thuật nha chu được thực hiện phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Dưới đây là các kỹ thuật phổ biến:
1. Phẫu thuật vạt nướu (Flap Surgery)
- Mục đích: Loại bỏ cao răng và vi khuẩn nằm sâu dưới nướu.
- Quy trình:
- Nướu được rạch và nâng lên để bác sĩ có thể tiếp cận chân răng và xương.
- Sau khi làm sạch, nướu được khâu lại để ôm khít răng.
- Nếu cần, xương có thể được điều chỉnh hình dạng để giảm nguy cơ tái nhiễm.
2. Ghép xương (Bone Grafting)
- Mục đích: Tái tạo xương đã mất do viêm nha chu.
- Quy trình: Xương ghép có thể được lấy từ:
- Chính xương của bệnh nhân (ghép tự thân).
- Xương nhân tạo.
- Xương hiến tặng.
- Lợi ích: Xương mới giúp giữ răng ổn định và hỗ trợ quá trình tái tạo tự nhiên.
3. Tái tạo mô có hướng dẫn (Guided Tissue Regeneration)
- Mục đích: Kích thích xương và mô liên kết phát triển trở lại.
- Quy trình: Đặt một màng chắn đặc biệt giữa xương và nướu để ngăn nướu phát triển vào khu vực cần tái tạo.
4. Ghép mô mềm (Soft Tissue Grafting)
- Mục đích: Điều trị tụt nướu bằng cách che phủ chân răng lộ và ngăn ngừa tổn thương thêm.
- Quy trình:
- Mô thường được lấy từ vòm miệng của bệnh nhân.
- Sau đó, mô này được gắn vào khu vực cần điều trị.
5. Liệu pháp laser (Laser Therapy)
- Mục đích: Giảm kích thước túi nướu và kích thích tái tạo mô.
- Hiệu quả: Mặc dù có tiềm năng, nhưng hiện chưa có đủ bằng chứng khoa học để khẳng định hiệu quả lâu dài (2).
6. Protein kích thích mô (Tissue-Stimulating Proteins)
- Mục đích: Sử dụng gel chứa protein để kích thích sự phát triển của xương và mô liên kết.
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Để đảm bảo phẫu thuật an toàn và hiệu quả, bệnh nhân cần được khám và chuẩn bị kỹ lưỡng:
- Khám tổng quát: Kiểm tra tình trạng sức khỏe răng miệng và toàn thân.
- Chụp X-quang: Đánh giá cấu trúc xương và mức độ tổn thương.
- Kiểm tra nhiễm trùng: Điều trị trước nếu phát hiện áp xe hoặc tổn thương.
- Thảo luận: Bác sĩ sẽ giải thích rủi ro, lợi ích và các bước cần thiết.
Quy trình phẫu thuật
- Thời gian phẫu thuật trung bình: 2 giờ.
- Gây tê: Có thể sử dụng gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân tùy thuộc vào quy trình.
- Bước thực hiện:
- Rạch nhỏ dọc theo đường nướu.
- Nâng nướu để tiếp cận chân răng và xương.
- Loại bỏ cao răng, mảng bám và nhiễm trùng.
- Thực hiện các quy trình tái tạo hoặc chỉnh hình.
- Khâu nướu trở lại vị trí ban đầu.
Chỉ khâu thường được tháo sau 7–10 ngày.
Phục hồi sau phẫu thuật
Phục hồi phụ thuộc vào mức độ phẫu thuật. Một số hướng dẫn quan trọng bao gồm:
- Giảm đau: Sử dụng thuốc giảm đau theo chỉ định.
- Sát khuẩn: Sử dụng nước súc miệng sát khuẩn để ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Ăn uống: Ăn thức ăn mềm trong vài ngày đầu.
- Không hút thuốc: Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành vết thương.
Lưu ý: Nướu và răng có thể nhạy cảm hơn sau phẫu thuật, đặc biệt với nhiệt độ nóng hoặc lạnh. Sử dụng kem đánh răng dành cho răng nhạy cảm có thể hỗ trợ giảm triệu chứng.
Chi phí phẫu thuật nha chu
Chi phí điều trị tùy thuộc vào:
- Loại phẫu thuật.
- Mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Chính sách bảo hiểm nha khoa.
Bảo hiểm y tế và bảo hiểm tư nhân có thể giúp bạn hỗ trợ một phần chi phí
Giá Cạo Vôi Răng Và Điều Trị Bệnh Viêm Nha Chu Ở Nha Khoa 3T
| LOẠI ĐIỀU TRỊ | PHÍ (VNĐ) |
| Khám và tư vấn | Miễn phí |
| Cạo vôi định kỳ | 150.000-200.000 |
| Nạo túi, điều trị nha chu đơn giản | 500.000 |
| Nạo túi, điều trị nha chu phức tạp | 1.000.000 |
| Phẫu thuật nha chu 1 hàm | 12.000.000 |
| Phẫu thuật nha chu 2 hàm | 22.000.000 |
| Phẫu thuật nha chu tạo hình nướu dưới 4 răng | 5.500.000 |
Phòng ngừa bệnh nướu
- Vệ sinh răng miệng: Đánh răng và dùng chỉ nha khoa ít nhất 2 lần/ngày.
- Kiểm tra định kỳ: Đi khám nha sĩ mỗi 6 tháng để làm sạch chuyên sâu và phát hiện sớm các vấn đề.
- Tránh các yếu tố nguy cơ: Hút thuốc lá, chế độ ăn nhiều đường, và căng thẳng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nướu.
Triển vọng
Nếu không được điều trị, bệnh nướu có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như mất răng, nhiễm trùng, và thậm chí ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân (3).
Tuy nhiên, với phẫu thuật nha chu và chăm sóc răng miệng đúng cách, bệnh nhân có thể kiểm soát được tình trạng bệnh và cải thiện sức khỏe răng miệng lâu dài.
Tác giả: Phan Xuân Sơn, Bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt, 10 năm kinh nghiệm, tốt nghiệp Đại học Y Dược TP.HCM
Nguồn tham khảo:
- Garnett, M. (2017, February). Periodontal surgery: A patient’s guide to surgical procedures to treat gum disease
http://www.newcastle-hospitals.org.uk/downloads/Dental/NDH_Periodontal_Surgery_Feb_2017_.pdf.pdf - Mayo Clinic Staff. (2017, April 14). Periodontitis: Diagnosis & treatment
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/diagnosis-treatment/drc-20354479 - Gum disease. (2018, February)
https://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm#intro - Gum disease: Signs, symptoms & treatments. (n.d.)
https://www.yourdentistryguide.com/gum-disease-treatments/ - Periodontal (gum) surgery. (2016, May)
https://www.guysandstthomas.nhs.uk/resources/patient-information/dental/periodontal-surgery.pdf - Mayo Clinic Staff. (2017, April 14). Periodontitis: Symptoms & causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473 - Periodontal surgery: What can I expect? (n.d.)
https://www.benderperiodontics.com/files/2012/08/perio-surgery-what-to-expect.pdf - Types of gum disease. (n.d.)
https://www.perio.org/consumer/types-gum-disease.html - Preparing for pre-surgical dental evaluation. (n.d.)
https://www.hopkinsmedicine.org/otolaryngology/specialty_areas/oral_maxillofacial_surgery_dentistry/patient_information/prepare_dental_evaluation.html
