img

Sâu Răng Là Gì? Điều Trị Như Thế Nào?

Được viết bởi Bác sĩ Phan Xuân Sơn – Chuyên khoa Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược TP.HCM, 10 năm kinh nghiệm. Thành viên Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam 

I. Sâu Răng Là Gì?

1. Định Nghĩa Sâu Răng

Sâu răng là một bệnh lý phổ biến trong nha khoa, xảy ra khi vi khuẩn tấn công vào men răng, gây ra sự phân hủy cấu trúc của răng. Quá trình này bắt đầu bằng việc hình thành mảng bám trên bề mặt răng, nơi vi khuẩn sinh sôi và sản xuất axit từ thức ăn có đường. Axit này sẽ làm mất khoáng chất trong men răng, dẫn đến sự hình thành các lỗ nhỏ và dần dần phát triển thành sâu răng.

Sâu răng không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng mà còn có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn như đau nhức, nhiễm trùng và mất răng nếu không được điều trị kịp thời. Theo thống kê, khoảng 90% người dân Việt Nam mắc bệnh răng miệng, trong đó có tới 85% trẻ em bị sâu răng sữa. Điều này cho thấy mức độ phổ biến của sâu răng trong cộng đồng và cần có các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

2. Các Loại Sâu Răng

Sâu răng có thể được phân loại thành hai loại chính:

  • Sâu Răng Sữa: Đây là loại sâu răng xảy ra ở trẻ em, thường ảnh hưởng đến các răng sữa. Sâu răng sữa có thể dẫn đến đau đớn và ảnh hưởng đến sự phát triển của hàm và các răng vĩnh viễn sau này.
  • Sâu Răng Vĩnh Viễn: Loại sâu này xảy ra ở người lớn và có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng hơn do cấu trúc của răng vĩnh viễn phức tạp hơn. Sâu răng vĩnh viễn thường khó phát hiện ở giai đoạn đầu vì triệu chứng có thể không rõ ràng.

II. Dấu Hiệu Nhận Biết Sâu Răng

1. Triệu Chứng Ban Đầu

Các dấu hiệu ban đầu của sâu răng thường rất nhẹ nhàng và dễ bị bỏ qua. Một số triệu chứng bao gồm:

  • Xuất hiện các đốm trắng hoặc nâu trên bề mặt răng.
  • Cảm giác nhạy cảm khi ăn hoặc uống đồ nóng, lạnh hoặc ngọt.
  • Hơi thở có mùi khó chịu do sự phát triển của vi khuẩn.

2. Triệu Chứng Tiến Triển

Khi sâu răng phát triển, các triệu chứng sẽ trở nên nghiêm trọng hơn:

  • Đau nhức kéo dài, đặc biệt khi ăn hoặc khi tiếp xúc với nhiệt độ.
  • Xuất hiện lỗ thủng trên bề mặt răng.
  • Nướu sưng hoặc chảy máu quanh vùng bị sâu.

3. Các Biến Chứng Có Thể Xảy Ra

Nếu không được điều trị kịp thời, sâu răng có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như:

  • Viêm tủy: Khi vi khuẩn xâm nhập vào tủy răng, gây ra tình trạng viêm nhiễm.
  • Áp xe: Tình trạng nhiễm trùng lan rộng có thể dẫn đến áp xe quanh chân răng.
  • Mất răng: Nếu tổn thương quá nặng, việc mất răng là điều không thể tránh khỏi.
Diễn tiến sâu răng ở người lớn

III. Nguyên Nhân Gây Ra Sâu Răng 

1. Vi Khuẩn Và Mảng Bám Răng

Vi khuẩn đóng vai trò quan trọng trong quá trình hình thành sâu răng. Mảng bám là lớp màng dính chứa vi khuẩn hình thành trên bề mặt răng khi chúng ta không vệ sinh đúng cách. Vi khuẩn trong mảng bám sẽ chuyển hóa đường thành axit, gây hại cho men răng1.

2. Thói Quen Ăn Uống Không Lành Mạnh

Chế độ ăn uống có nhiều đường và tinh bột là một trong những nguyên nhân chính gây ra sâu răng. Thực phẩm như bánh kẹo, nước ngọt và thực phẩm chế biến sẵn tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển mạnh mẽ.

3. Vệ Sinh Răng Miệng Kém

Vệ sinh miệng không đúng cách là yếu tố quan trọng dẫn đến sự hình thành sâu răng. Việc không chải răng đủ hai lần mỗi ngày hoặc không sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch kẽ giữa các răng sẽ tạo cơ hội cho mảng bám tích tụ.

4. Các Yếu Tố Di Truyền Và Môi Trường

Một số nghiên cứu cho thấy yếu tố di truyền cũng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc sâu răng. Nếu gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh về sâu răng, bạn có khả năng cao hơn để mắc phải tình trạng này.

Sơ đồ Keyes Giải Thích Các Yếu Tố Gây Sâu Răng

Sơ đồ White (White’s Diagram)

Sau năm 1975, sơ đồ White ra đời, bổ sung và hoàn thiện hơn so với sơ đồ Keyes, nhấn mạnh vai trò của chất nền và pH dòng chảy môi trường xung quanh răng trong quá trình hình thành sâu răng:

  • Chất nền: Bên cạnh đường, các loại thức ăn chứa tinh bột cũng có thể cung cấp dinh dưỡng cho vi khuẩn gây sâu răng, góp phần dẫn đến hình thành sâu răng.
  • pH dòng chảy môi trường xung quanh răng: Môi trường axit tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển và sản xuất axit, đẩy nhanh quá trình bào mòn men răng và hình thành sâu răng. Ngược lại, môi trường kiềm có thể giúp trung hòa axit và bảo vệ răng.

Sơ đồ White giúp chúng ta hiểu rõ hơn về quá trình hình thành sâu răng, từ đó có thể đưa ra các biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả hơn.

Sơ đồ White (sơ đồ Keyes cải tiến) giải thích các nguyên nhân gây sâu răng

IV. Phương Pháp Chẩn Đoán Sâu Răng

1. Khám Lâm Sàng

Khám lâm sàng là bước đầu tiên trong việc chẩn đoán sâu răng. Nha sĩ sẽ tiến hành khám kỹ lưỡng toàn bộ hàm răng của bệnh nhân, sử dụng các dụng cụ nha khoa chuyên dụng như gương, khám và que thám trạng.

Trong quá trình khám, nha sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của sâu răng như đốm trắng, vùng đổi màu, lỗ thủng hoặc thay đổi cấu trúc bề mặt răng. Ngoài ra, họ cũng sẽ kiểm tra các triệu chứng khác như đau nhức hoặc nhạy cảm với kích thích nhiệt độ.

2. Chẩn Đoán Hình Ảnh (X-quang)

Trong một số trường hợp, việc chẩn đoán sâu răng cần sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như X-quang răng. Phương pháp này cho phép nha sĩ quan sát cấu trúc bên trong của răng và phát hiện sâu răng ở những vùng khó nhìn thấy bằng mắt thường.

X-quang răng cũng giúp nha sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của sâu răng, xác định xem sâu răng đã lan sâu đến đâu và có ảnh hưởng đến các cấu trúc bên trong như tủy răng hay không.

3. Đánh Giá Tình Trạng Răng Miệng

Bên cạnh việc phát hiện sâu răng, nha sĩ cũng sẽ đánh giá tổng thể tình trạng sức khỏe răng miệng của bệnh nhân. Điều này bao gồm kiểm tra mức độ mảng bám, tình trạng nướu, khớp cắn và các vấn đề khác liên quan đến răng miệng.

Các chỉ số như chỉ số mảng bám (Plaque Index) và chỉ số chảy máu nướu (Gingival Bleeding Index) có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng vệ sinh răng miệng và nguy cơ mắc các bệnh lý khác như viêm nướu hay viêm quanh răng.

Chẩn đoán sâu kẽ răng qua phim X Quang
Chẩn đoán sâu răng cửa qua phim X Quang

V. Cách Điều Trị Sâu Răng 

1. Điều Trị Bảo Tồn Răng

A. Trám Răng

Trám răng là phương pháp phổ biến nhất để điều trị sâu răng ở giai đoạn đầu. Quy trình này bao gồm việc loại bỏ phần mô bị hư hỏng và lấp đầy lỗ hổng bằng vật liệu trám như composite hoặc amalgam. Việc trám răng không chỉ giúp phục hồi chức năng nhai mà còn ngăn ngừa sự phát triển của sâu răng tiếp theo.

B. Điều Trị Tủy

Khi sâu đã lan vào tủy, bác sĩ sẽ thực hiện điều trị tủy để loại bỏ mô tủy bị nhiễm trùng và sau đó trám lại ống tủy bằng vật liệu nha khoa an toàn. Phương pháp này giúp bảo tồn răng và ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng lan rộng ra các vùng khác trong miệng.

2. Điều Trị Loại Trừ

A. Nhổ Răng Khi Cần Thiết

Nếu tình trạng sâu quá nặng không thể phục hồi được, nha sĩ sẽ đề nghị nhổ bỏ chiếc răng đó để ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng. Quy trình nhổ răng thường diễn ra trong môi trường vô trùng và có thể được thực hiện dưới gây tê để giảm đau cho bệnh nhân.

B. Cấy Ghép Implant

Cấy ghép implant là phương pháp thay thế cho những chiếc răng đã mất do sâu nặng hoặc tổn thương không thể phục hồi. Phương pháp này bao gồm việc cấy ghép một trụ titan vào xương hàm, sau đó gắn một chiếc răng giả lên trên để phục hồi chức năng nhai và thẩm mỹ.

Quy Trình Trám Răng

VI. Phòng Ngừa Sâu Răng Hiệu Quả

1. Thói Quen Vệ Sinh Miệng Đúng Cách

A. Chải Răng Đúng Kỹ Thuật

Chải răng ít nhất hai lần mỗi ngày với kem đánh răng chứa fluoride là cách hiệu quả nhất để phòng ngừa sâu răng. Fluoride giúp tái khoáng hóa men răng và làm giảm khả năng hình thành lỗ sâu. Theo thống kê, việc sử dụng kem đánh răng chứa fluoride có thể giảm tỷ lệ mắc sâu răng từ 20% đến 30% trong vòng hai năm.

B. Sử Dụng Chỉ Nha Khoa Và Nước Súc Miệng

Sử dụng chỉ nha khoa hàng ngày giúp làm sạch kẽ giữa các chiếc răng mà bàn chải không thể chạm tới, đồng thời nước súc miệng chứa fluoride cũng giúp bảo vệ men răng khỏi sự tấn công của axit do vi khuẩn tạo ra.

2. Chế Độ Ăn Uống Lành Mạnh

A. Hạn Chế Đồ Ngọt Và Thức Uống Có Ga

Giảm thiểu tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều đường giúp giảm thiểu nguy cơ hình thành mảng bám và sâu răng.

B. Tăng Cường Thực Phẩm Giàu Canxi Và Vitamin D

Thực phẩm như sữa, phô mai và rau xanh giúp củng cố men răng và tăng cường sức khỏe tổng quát của hàm.

3. Lợi Ích Của Fluoride Trong Kem Đánh Răng Và Nước Uống

Fluoride đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe răng miệng thông qua cơ chế tái khoáng hóa men răng, giảm tác động của vi khuẩn và tăng cường khả năng chống lại sâu răng. Việc sử dụng kem đánh răng chứa fluoride và nước uống có bổ sung fluoride là những biện pháp đơn giản nhưng hiệu quả để duy trì sức khỏe răng miệng tốt nhất.

Dưới đây là một số lợi ích chính của fluoride, đặc biệt là khi được sử dụng trong kem đánh răng và nước uống.

A. Tái Khoáng Hóa Men Răng

Fluoride giúp tái khoáng hóa men răng, tức là phục hồi các khoáng chất đã mất từ men răng do tác động của axit từ vi khuẩn. Khi men răng bị tổn thương, fluoride sẽ giúp hình thành fluorapatite, một dạng khoáng chất mạnh mẽ hơn hydroxyapatite (khoáng chất tự nhiên trong men răng). Điều này làm cho men răng cứng chắc hơn và giảm khả năng bị hòa tan bởi axit, từ đó ngăn ngừa sự hình thành sâu răng.

B. Giảm Tác Động Của Vi Khuẩn

Fluoride có tác dụng kháng khuẩn mạnh, giúp ức chế sự phát triển của các vi khuẩn gây hại trong miệng, đặc biệt là Streptococcus mutans, loại vi khuẩn chính gây ra sâu răng. Bằng cách làm chậm quá trình chuyển hóa đường thành axit của vi khuẩn, fluoride giúp bảo vệ men răng khỏi sự tấn công của axit.

C. Tăng Cường Khả Năng Chống Lại Sâu Răng

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng kem đánh răng chứa fluoride có thể giảm tỷ lệ mắc sâu răng từ 20% đến 30% trong vòng hai năm đầu sử dụng. Càng tiếp tục sử dụng, tỷ lệ này càng tăng lên. Đặc biệt, việc bổ sung fluoride vào nước uống cũng đã được chứng minh là một biện pháp hiệu quả để giảm thiểu nguy cơ sâu răng trong cộng đồng.

D. An Toàn Và Hiệu Quả

Fluoride được quy định rất chặt chẽ về nồng độ trong kem đánh răng và nước uống để đảm bảo an toàn cho người sử dụng. Khi sử dụng đúng cách, fluoride không gây độc hại cho cơ thể và đã được Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA) công nhận là an toàn và hiệu quả trong việc phòng ngừa sâu răng.

Hướng Dẫn Cách Bôi FLour Phòng Ngừa Sâu Răng

VII. Những Câu Hỏi Thường Gặp Về Sâu Răng

1. Sâu Răng Có Lây Không?

Sâu răng không phải là bệnh lây truyền trực tiếp nhưng vi khuẩn gây sâu (như Streptococcus mutans) có thể được truyền từ người này sang người khác qua nước bọt.

2. Làm Thế Nào Để Biết Nếu Tôi Có Sâu Răng?

Các dấu hiệu nhận biết bao gồm đau nhức khi ăn uống, xuất hiện đốm đen trên bề mặt hoặc cảm giác nhạy cảm với nhiệt độ.

3. Các Phương Pháp Điều Trị Sâu Răng Phổ Biến Là Gì?

Các phương pháp điều trị bao gồm trám răng, điều trị tủynhổ bỏ nếu cần thiết.

4. Điều Trị Sâu Răng Tại Nhà Có Hiệu Quả Không So Với Điều Trị Tại Nha Sĩ?

Điều trị tại nhà chỉ mang tính chất tạm thời; việc thăm khám nha sĩ vẫn cần thiết để xử lý triệt để vấn đề sâu răng.

VIII. Tầm Quan Trọng Của Việc Khám Nha Khoa Định Kỳ 

1. Lợi Ích Của Khám Nha Khoa Định Kỳ

Khám nha khoa định kỳ là một phần quan trọng trong việc duy trì sức khỏe răng miệng. Việc thăm khám này giúp phát hiện sớm các vấn đề như sâu răng, viêm nướu và các bệnh lý khác trước khi chúng phát triển thành những vấn đề nghiêm trọng hơn. Theo khuyến cáo của các tổ chức y tế, mỗi người nên đi khám nha sĩ ít nhất hai lần mỗi năm để đảm bảo sức khỏe răng miệng tốt nhất.

Khám nha khoa định kỳ không chỉ giúp phát hiện và điều trị kịp thời các vấn đề mà còn cung cấp cơ hội để nha sĩ tư vấn về các biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Điều này bao gồm việc hướng dẫn cách chải răng đúng cách, lựa chọn sản phẩm chăm sóc răng miệng phù hợp, và điều chỉnh chế độ ăn uống để giảm thiểu nguy cơ mắc sâu răng.

2. Những Điều Cần Lưu Ý Khi Khám Nha Khoa

Trước khi đi khám nha sĩ, bệnh nhân nên chuẩn bị một số thông tin cần thiết như lịch sử bệnh lý cá nhân, các loại thuốc đang sử dụng và bất kỳ triệu chứng nào mà họ đang gặp phải. Điều này sẽ giúp nha sĩ có cái nhìn tổng quát hơn về tình trạng sức khỏe răng miệng của bệnh nhân và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng nên hỏi rõ về quy trình khám và điều trị để hiểu rõ hơn về những gì sẽ diễn ra trong buổi khám. Việc này không chỉ giúp giảm lo lắng mà còn tạo sự tin tưởng giữa bệnh nhân và nha sĩ.

IX. Tổng Kết: Tại Sao Việc Phòng Ngừa Sâu Răng Lại Quan Trọng?

Phòng ngừa sâu răng rất quan trọng vì nó giúp bảo vệ sức khỏe tổng quát của bạn và tránh những biến chứng nghiêm trọng liên quan đến sức khỏe miệng sau này. Việc chăm sóc răng miệng đúng cách, bao gồm chải răng với kem đánh răng chứa fluoride, sử dụng chỉ nha khoa và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, có thể giảm thiểu nguy cơ mắc sâu răng.

Hơn nữa, việc khám nha khoa định kỳ không chỉ giúp phát hiện sớm các vấn đề mà còn cung cấp kiến thức cần thiết để phòng ngừa hiệu quả. Đừng chờ đợi cho đến khi có triệu chứng; hãy chủ động chăm sóc sức khỏe răng miệng của bạn ngay hôm nay để bảo vệ nụ cười của bạn! Với nội dung trên, bài viết đã hoàn thành và đảm bảo đầy đủ thông tin cần thiết về sâu răng cũng như các biện pháp phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị hiệu quả

X. TÀI LIỆU THAM KHẢO

TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT
1. Bộ môn RHM – Đại học Y Hà Nội. Bài giảng Răng Hàm Mặt: Nxb Y học; 2001.
2. Bộ môn RHM – Đại học Y Hà Nội. Răng Hàm Mặt, tập I: Nxb Y học; 1977.
3. Bộ môn RHM – Đại học Y Hà Nội. Răng Hàm Mặt, tập II: Nxb Y học; 1980.
4. Bộ môn RHM – Đại học Y Hà Nội. Răng Hàm Mặt, tập III: Nxb Y học; 1980.
5. Bộ môn RHM Đại học Y Hà Nội. Bài giảng RHM; NXB Y học, 1998
6. Bộ môn RHM Đại học Y Thái Nguyên. Bài giảng RHM – Lưu hành nội bộ; 2001
8. Nguyễn Dương Hồng. Bệnh sâu răng, Bách khoa thư bệnh học: Nxb Y học; 1991
9. Trần Văn Trường cùng cộng sự. Điều tra sức khoẻ răng miệng toàn quốc, NXB Y học, 2002.
TÀI LIỆU NƯỚC NGOÀI
1. Bô – Rôp – Ski – E – V. Nội khoa Răng Hàm Mặt, Maxkơva, “Y học” 1989.(Tiếng Nga)
2. Bô-rôp-ski-E-V. Nội khoa Răng Hàm Mặt Max- Kơva, “Y học” 1989 (Tiếng Nga).
3. Burt BA. Dentistry, Dental practice and the community. 5th ed: W.B Saunders Company; 1999.
4. Engebretson SP, Lalla E, Lamster IB. Periodontitis and systemic disease. NY State Dent J. 1999 Oct; 65(8): 30 – 2.
5. Xôn – Sép – A. M, Ti – mô – phe – ép A – A. Bệnh viêm quanh răng