MỤC LỤC
- I. Tổng Quan Về Răng Hàm Dưới
- II. Chỉ Định Nhổ Răng Hàm Dưới
- III. Quy Trình Nhổ Răng Hàm Dưới
- IV. Các Phương Pháp Nhổ Răng Hàm Dưới
- V. Rủi Ro Và Biến Chứng Khi Nhổ Răng Hàm Dưới
- VI. Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Mức Độ Rủi Ro
- VII. Cách Giảm Thiểu Rủi Ro Khi Nhổ Răng Hàm Dưới
- VIII. Chăm Sóc Sau Khi Nhổ Răng Hàm Dưới
- IX. Thời Gian Hồi Phục Và Các Dấu Hiệu Cần Chú Ý Sau Khi Nhổ Răng Hàm Dưới
- X. Tác Động Của Việc Nhổ Răng Hàm Dưới Đến Sức Khỏe Răng Miệng
- XI. Câu Hỏi Thường Gặp Về Nhổ Răng Hàm Dưới
- XII. So Sánh Nhổ Răng Hàm Dưới Và Hàm Trên
- XIII. Các Phương Pháp Thay Thế Cho Việc Nhổ Răng Hàm Dưới
- XIV. Lợi Ích Và Rủi Ro Của Việc Giữ Lại Răng Hàm Dưới Bị Hỏng
- XV. Nhổ Răng Hàm Dưới Giá Bao Nhiêu:
Được viết bởi Bác sĩ Phan Xuân Sơn – Chuyên khoa Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược TP.HCM, 10 năm kinh nghiệm. Thành viên Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam
I. Tổng Quan Về Răng Hàm Dưới
Răng hàm dưới là một phần quan trọng trong hệ thống nhai của con người. Nằm ở phía sau xương hàm dưới, những chiếc răng này đóng vai trò chủ chốt trong quá trình nghiền nát và xay nhuyễn thức ăn. Cấu trúc giải phẫu của răng hàm dưới bao gồm thân răng lớn và chắc khỏe, với nhiều múi răng giúp tăng hiệu quả nghiền nát thức ăn.
Chúng ta có ba loại răng hàm dưới chính:
- Răng hàm lớn thứ nhất (răng số 6): Mọc khi trẻ khoảng 6 tuổi.
- Răng hàm lớn thứ hai (răng số 7): Mọc sau răng số 6, thường xuất hiện khi trẻ 12-13 tuổi.
- Răng hàm lớn thứ ba (răng số 8 hoặc răng khôn): Mọc cuối cùng, thường ở độ tuổi 17-25.
Giải phẫu học của vùng răng hàm dưới còn bao gồm dây thần kinh răng dướivà động mạch răng dưới, đóng vai trò quan trọng trong cảm giác và nuôi dưỡng răng.
II. Chỉ Định Nhổ Răng Hàm Dưới
Nhổ răng hàm dưới là một quyết định quan trọng và chỉ được thực hiện khi thực sự cần thiết. Dưới đây là các chỉ định phổ biến:
- Sâu răng nặng không thể phục hồi: Khi tổn thương sâu răng quá rộng, ảnh hưởng đến tủy răng và không thể điều trị bằng trám răng hay điều trị tủy, việc nhổ răng là cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng.
- Viêm nha chu tiến triển: Bệnh nha chu nặng có thể làm lung lay răng và tiêu xương ổ răng. Trong trường hợp này, nhổ răng giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và bảo vệ răng lành mạnh xung quanh.
- Răng khôn mọc lệch hoặc mọc ngầm: Răng khôn thường gây ra nhiều vấn đề do không gian hạn chế. Khi mọc lệch, chúng có thể gây đau đớn, nhiễm trùng hoặc ảnh hưởng đến răng kế cận.
- Chuẩn bị cho quá trình chỉnh nha: Đôi khi, để tạo không gian cho răng di chuyển trong quá trình chỉnh nha, việc nhổ một số răng hàm dưới là cần thiết.
- Chấn thương răng nghiêm trọng: Tai nạn có thể gây ra gãy vỡ rănghoặc tổn thương nặng đến mức không thể phục hồi, đòi hỏi phải nhổ bỏ.
III. Quy Trình Nhổ Răng Hàm Dưới
Quy trình nhổ răng hàm dưới là một thủ thuật phức tạp đòi hỏi sự chính xác và kỹ năng chuyên môn cao. Dưới đây là các bước chi tiết:
- Thăm khám và chụp X-quang:
- Bác sĩ sẽ kiểm tra tổng quát tình trạng răng miệng và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
- Chụp X-quang toàn cảnh hoặc CT Cone Beam để đánh giá vị trí, hình dạng của răng cần nhổ và các cấu trúc xung quanh.
- Đánh giá chỉ số BMI, tiền sử bệnh, và tương tác thuốc để lập kế hoạch điều trị an toàn.
- Gây tê cục bộ:
- Sử dụng thuốc tê lidocaine hoặc articaine để gây tê vùng quanh răng cần nhổ.
- Đợi 5-10 phút để thuốc gây tê có hiệu quả tối đa.
- Tách nướu và lấy răng:
- Sử dụng dao mổ nha khoa để tách nướu quanh răng.
- Áp dụng kỹ thuật nâng và xoay hoặc kỹ thuật chia cắt răng tùy thuộc vào tình trạng răng.
- Sử dụng kìm nhổ răng và đòn bẩy để di chuyển răng ra khỏi ổ răng.
- Làm sạch ổ răng:
- Nạo sạch ổ răng bằng thìa nạo xương.
- Kiểm tra kỹ để đảm bảo không còn mảnh vỡ răng hay mô nhiễm trùng.
- Khâu vết thương (nếu cần):
- Sử dụng chỉ khâu tự tiêu để đóng vết thương.
- Đặt gạc cầm máu và hướng dẫn bệnh nhân cách cắn gạc.
IV. Các Phương Pháp Nhổ Răng Hàm Dưới
- Phương pháp truyền thống:
- Sử dụng kìm nhổ răng và đòn bẩy để làm lỏng và lấy răng.
- Ưu điểm: Chi phí thấp, phù hợp với nhiều trường hợp.
- Nhược điểm: Có thể gây chấn thương mô mềm xung quanh.
- Công nghệ sóng siêu âm Piezotome:
- Sử dụng dao động siêu âm để cắt dây chằng quanh răng.
- Ưu điểm: Giảm đau và sưng, bảo tồn xương ổ răng tốt hơn.
- Nhược điểm: Chi phí cao hơn, không phải tất cả các phòng khám đều có.
V. Rủi Ro Và Biến Chứng Khi Nhổ Răng Hàm Dưới
- Chảy máu kéo dài:
- Nguyên nhân: Rối loạn đông máu hoặc sử dụng thuốc chống đông.
- Xử lý: Cắn gạc cầm máu, sử dụng acid tranexamic nếu cần.
- Nhiễm trùng:
- Nguyên nhân: Vi khuẩn xâm nhập vào vết thương hở.
- Xử lý: Điều trị bằng kháng sinh phổ rộng và vệ sinh kỹ vết thương.
- Tổn thương dây thần kinh răng dưới:
- Nguyên nhân: Chấn thương trong quá trình nhổ răng.
- Xử lý: Theo dõi và điều trị phục hồi thần kinh nếu cần.
- Khô ổ răng (Dry socket):
- Nguyên nhân: Mất cục máu đông sớm.
- Xử lý: Làm sạch ổ răng và đặt thuốc giảm đau tại chỗ.
- Gãy xương hàm:
- Nguyên nhân: Áp lực quá mức khi nhổ răng khó.
- Xử lý: Phẫu thuật cố định xương nếu cần.
- Để quản lý đau sau phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn giảm đau nhóm NSAIDs hoặc opioid tùy theo mức độ đau. Ngoài ra, các kỹ thuật giảm đau không dùng thuốc như chườm lạnh cũng được khuyến khích.
VI. Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Mức Độ Rủi Ro
Mức độ rủi ro khi nhổ răng hàm dưới phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ: Đây là yếu tố quan trọng hàng đầu. Bác sĩ có kinh nghiệm sẽ có khả năng xử lý tốt các tình huống phức tạp, giảm thiểu rủi ro và biến chứng.
- Trang thiết bị và công nghệ sử dụng: Việc sử dụng các trang thiết bị hiện đại như máy chụp X-quang 3D (CBCT), công nghệ Piezotome, hay hệ thống định vị phẫu thuật có thể giúp giảm đáng kể rủi ro.
- Tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân: Các bệnh lý nền như tiểu đường, bệnh tim mạch, rối loạn đông máu có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.
- Độ phức tạp của ca nhổ răng: Răng mọc lệch, răng bị vỡ, hoặc răng có chân răng bất thường sẽ làm tăng độ khó và rủi ro.
- Tuổi tác của bệnh nhân: Bệnh nhân cao tuổi thường có xương hàm cứng hơn và khả năng hồi phục chậm hơn.
- Vị trí của răng cần nhổ: Răng khôn hàm dưới thường có rủi ro cao hơn do vị trí sâu và gần với dây thần kinh răng dưới (inferior alveolar nerve).
VII. Cách Giảm Thiểu Rủi Ro Khi Nhổ Răng Hàm Dưới
- Chọn bác sĩ và cơ sở nha khoa uy tín:
- Tìm hiểu kỹ về bằng cấp, kinh nghiệm của bác sĩ
- Chọn phòng khám có trang thiết bị hiện đại và quy trình vô trùngnghiêm ngặt
- Cung cấp thông tin y tế đầy đủ:
- Thông báo về tất cả các bệnh lý nền
- Liệt kê các loại thuốc đang sử dụng, đặc biệt là thuốc chống đông máu
- Tuân thủ hướng dẫn trước khi nhổ răng:
- Ngưng sử dụng thuốc chống đông máu (nếu được bác sĩ chỉ định)
- Không ăn uống trước khi nhổ răng theo hướng dẫn
- Vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng
- Thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết:
- Chụp X-quang toàn cảnh hoặc CT Cone Beam để đánh giá vị trí răng
- Xét nghiệm máu nếu cần thiết
- Tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sau nhổ răng:
- Cắn chặt gạc theo chỉ dẫn
- Tránh súc miệng mạnh trong 24 giờ đầu
- Không hút thuốc hoặc uống rượu
VIII. Chăm Sóc Sau Khi Nhổ Răng Hàm Dưới
- Kiểm soát chảy máu:
- Cắn chặt gạc vô trùng trong 30-60 phút
- Thay gạc mới nếu gạc cũ bị thấm đẫm máu
- Tránh súc miệng mạnh hoặc nhổ nước bọt trong 24 giờ đầu
- Giảm sưng và đau:
- Chườm đá lạnh bên ngoài má trong 15 phút, nghỉ 15 phút, lặp lại trong 24 giờ đầu
- Uống thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ
- Nằm đầu cao khi nghỉ ngơi
- Vệ sinh răng miệng:
- Không đánh răng trong 24 giờ đầu
- Sau 24 giờ, đánh răng nhẹ nhàng, tránh vùng vết thương
- Súc miệng bằng nước muối sinh lý sau mỗi bữa ăn, bắt đầu từ ngày thứ hai
- Chế độ ăn uống:
- Ăn thức ăn mềm, nguội trong 24-48 giờ đầu
- Tránh thức ăn cứng, nóng, cay hoặc có hạt nhỏ
- Uống nhiều nước, tránh đồ uống có ga và rượu bia
- Chăm sóc vết khâu (nếu có):
- Giữ vết khâu sạch sẽ
- Không chạm vào vết khâu bằng lưỡi hoặc ngón tay
- Chỉ khâu tự tiêu sẽ rụng sau 7-10 ngày
IX. Thời Gian Hồi Phục Và Các Dấu Hiệu Cần Chú Ý Sau Khi Nhổ Răng Hàm Dưới
Quá trình hồi phục sau khi nhổ răng hàm dưới thường diễn ra theo các giai đoạn sau:
- 24 giờ đầu:
- Chảy máu nhẹ và đông máu
- Sưng nhẹ bắt đầu xuất hiện
- 2-3 ngày:
- Sưng đạt mức tối đa
- Có thể xuất hiện bầm tím nhẹ
- 3-7 ngày:
- Sưng bắt đầu giảm
- Cảm giác đau giảm dần
- 7-14 ngày:
- Vết thương bắt đầu liền
- Chỉ khâu (nếu có) tự rụng
- 2-4 tuần:
- Vết thương đã liền hoàn toàn
- Xương ổ răng bắt đầu lành
Dấu hiệu bất thường cần gặp bác sĩ ngay:
- Đau dữ dội kéo dài hoặc tăng sau 3-4 ngày
- Sưng tấy không giảm hoặc tăng sau 3-4 ngày
- Sốt trên 38°C
- Chảy máu không ngừng sau 24 giờ
- Tê bì kéo dài ở môi, lưỡi hoặc cằm
X. Tác Động Của Việc Nhổ Răng Hàm Dưới Đến Sức Khỏe Răng Miệng
- Tác động ngắn hạn:
- Thay đổi cảm giác khi nhai
- Có thể gây khó khăn khi ăn một số loại thức ăn
- Thay đổi nhẹ trong cách phát âm
- Tác động dài hạn:
- Thay đổi trong cấu trúc xương hàm
- Có thể dẫn đến dịch chuyển của các răng còn lại
- Ảnh hưởng đến khả năng nhai và tiêu hóa thức ăn
Để thích nghi với sự thay đổi sau nhổ răng:
- Điều chỉnh chế độ ăn uống trong thời gian đầu
- Tập luyện các bài tập nhai và phát âm nếu cần
- Duy trì vệ sinh răng miệng tốt để bảo vệ các răng còn lại
Các biện pháp phục hồi chức năng nhai:
- Cân nhắc các phương pháp thay thế răng như cầu răng hoặc implant
- Thực hiện các bài tập tăng cường cơ nhai
- Điều chỉnh cách nhai để phân bố lực đều trên các răng còn lại
XI. Câu Hỏi Thường Gặp Về Nhổ Răng Hàm Dưới
- Nhổ răng hàm dưới có đau không?
- Trong quá trình nhổ răng, bạn sẽ được gây tê cục bộ nên không cảm thấy đau. Sau khi thuốc tê hết tác dụng, có thể xuất hiện cảm giác đau nhẹ và khó chịu, nhưng có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ.
- Chi phí nhổ răng hàm dưới trung bình là bao nhiêu?
- Chi phí có thể dao động từ 500.000 đến 2.000.000 VNĐ tùy thuộc vào độ phức tạp của ca nhổ răng và cơ sở nha khoa. Nên tham khảo chi tiết tại phòng khám cụ thể và kiểm tra xem có được bảo hiểm y tế chi trả không.
- Có nên nhổ cả hai răng khôn hàm dưới cùng lúc không?
- Việc này phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân và đánh giá của bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, nhổ cùng lúc có thể giúp giảm số lần phẫu thuật, nhưng cũng có thể kéo dài thời gian hồi phục. Bác sĩ sẽ cân nhắc dựa trên sức khỏe tổng quát và khả năng chịu đựng của bệnh nhân.
- Sau bao lâu có thể ăn bình thường trở lại sau khi nhổ răng hàm dưới?
- Thông thường, bạn có thể bắt đầu ăn thức ăn cứng hơn sau 7-10 ngày. Tuy nhiên, nên tuân theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ vì mỗi trường hợp có thể khác nhau. Trong tuần đầu tiên, nên ăn thức ăn mềm và tránh nhai ở vùng vừa nhổ răng.
XII. So Sánh Nhổ Răng Hàm Dưới Và Hàm Trên
|
Tiêu chí |
Răng hàm dưới |
Răng hàm trên |
|
Độ khó |
Thường khó hơn |
Thường dễ hơn |
|
Rủi ro chính |
Có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh răng dưới |
Có thể ảnh hưởng đến xoang hàm |
|
Thời gian phẫu thuật |
Có thể kéo dài hơn |
Thường nhanh hơn |
|
Thời gian hồi phục |
Có thể lâu hơn |
Thường nhanh hơn |
|
Mức độ đau sau phẫu thuật |
Có thể đau nhiều hơn |
Thường ít đau hơn |
Giải thích:
- Răng hàm dưới thường khó nhổ hơn do cấu trúc xương hàm dưới chắc khỏe hơn và vị trí của dây thần kinh răng dưới.
- Việc nhổ răng hàm trên có rủi ro ảnh hưởng đến xoang hàm, trong khi nhổ răng hàm dưới có nguy cơ tổn thương dây thần kinh răng dưới.
- Thời gian hồi phục sau nhổ răng hàm dưới có thể lâu hơn do cấu trúc phức tạp của xương hàm dưới và lưu lượng máu đến vùng này.
XIII. Các Phương Pháp Thay Thế Cho Việc Nhổ Răng Hàm Dưới
- Điều trị tủy răng (Root Canal Treatment):
- Áp dụng khi răng bị viêm tủy nhưng còn có thể cứu chữa.
- Giúp bảo tồn răng tự nhiên và chức năng nhai.
- Phù hợp khi tổn thương chỉ giới hạn ở tủy răng.
- Phẫu thuật cắt chóp răng (Apicoectomy):
- Thích hợp cho các trường hợp viêm quanh chóp răng mà điều trị tủy không hiệu quả.
- Giúp loại bỏ vùng nhiễm trùng mà vẫn giữ được răng.
- Áp dụng khi nhiễm trùng tái phát sau điều trị tủy.
- Điều trị nha chu (Periodontal Treatment):
- Áp dụng cho các trường hợp răng bị lung lay do viêm nha chu.
- Bao gồm việc làm sạch sâu, cạo vôi răng và điều trị nướu.
- Phù hợp khi tổn thương chủ yếu ở mô nha chu.
Khi nên cân nhắc các phương pháp thay thế:
- Khi răng vẫn còn khả năng phục hồi chức năng.
- Khi bệnh nhân muốn bảo tồn răng tự nhiên.
- Khi rủi ro của việc nhổ răng cao hơn lợi ích.
XIV. Lợi Ích Và Rủi Ro Của Việc Giữ Lại Răng Hàm Dưới Bị Hỏng
Lợi ích:
- Duy trì cấu trúc xương hàm tự nhiên
- Giữ được chức năng nhai tự nhiên
- Tránh chi phí và quá trình phục hồi sau nhổ răng
- Bảo tồn thẩm mỹ khuôn mặt
Rủi ro:
- Nguy cơ nhiễm trùng lan rộng
- Đau đớn kéo dài
- Có thể ảnh hưởng đến răng lành mạnh xung quanh
- Tiềm ẩn biến chứng trong tương lai
Hướng dẫn đưa ra quyết định:
- Đánh giá mức độ hư hỏng của răng thông qua chụp X-quang và kiểm tra lâm sàng
- Xem xét khả năng phục hồi chức năng bằng các phương pháp điều trị bảo tồn
- Cân nhắc chi phí điều trị so với nhổ răng và các phương án thay thế răng
- Tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa nha chu và chuyên khoa phục hình
- Cân nhắc tác động lâu dài đến sức khỏe răng miệng tổng thể và chất lượng cuộc sống
Kết luận: Quyết định giữ lại hay nhổ bỏ răng hàm dưới bị hỏng cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên tình trạng cụ thể của từng trường hợp và lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa. Việc bảo tồn răng tự nhiên luôn là ưu tiên hàng đầu, nhưng không nên gây ra rủi ro lớn hơn cho sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
XV. Nhổ Răng Hàm Dưới Giá Bao Nhiêu:
Tại Nha Khoa 3T, việc khám, tư vấn và chup X.Quang kiểm tra là hoàn toàn miễn phí.
BẢNG GIÁ NHỔ RĂNG 2024 | Giá (1 Răng) |
1. Nhổ Răng Thông Thường | 300.000-500.0000 |
2. Nhổ Răng Khôn Hàm Trên | 500.000 – 800.000 |
3. Nhổ Răng Khôn Hàm Dưới – Mọc Lệch – Mọc Ngầm |
1.500.000 2.000.000 |
Xem thêm: Video nhổ răng nhẹ nhàng hơn bạn nghĩ
NHA KHOA 3T – Những điều cần biết khi nhổ răng hàm dưới, Nhổ răng hàm dưới bị sâu:
(Tận Tâm-Tiên Tiến-Tin Tưởng)
Hotline tư vấn và đặt lịch: 0913121713
Địa chỉ: Số 6 Nguyễn Cửu Đàm P.Tân Sơn Nhì Q.Tân Phú
Thời gian làm việc : thứ 2- thứ 7 , 8-20h, CN nghỉ
