img

Những Điều Cần Biết Khi Nhổ Răng Khôn

Tác giả: Phan Xuân Sơn, Bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt, 10 năm kinh nghiệm, tốt nghiệp Đại học Y Dược TP.HCM

1. Tổng quan và Tại sao cần nhổ răng khôn

Nhổ răng khôn là một thủ thuật nha khoa thường gặp nhằm loại bỏ một hoặc nhiều chiếc răng khôn. Đây là những chiếc răng hàm lớn thứ ba, nằm ở góc trong cùng của hàm trên và hàm dưới, thường mọc trong độ tuổi từ 17 đến 25. Không phải tất cả răng khôn đều gây ra vấn đề, nhưng trong nhiều trường hợp, chúng có thể mọc ngầm hoặc mọc sai hướng, dẫn đến các biến chứng như đau, nhiễm trùng, hoặc thậm chí tổn thương xương hàm và răng kế cận.

Nguyên nhân nhổ răng khôn:

  • Răng khôn mọc ngầm: Một chiếc răng khôn không có đủ không gian để mọc lên bình thường có thể gây chèn ép các răng khác hoặc làm tổn thương xương hàm.
  • Nhiễm trùng: Khi răng khôn mọc lên một phần, vi khuẩn và thức ăn dễ mắc kẹt xung quanh nướu, dẫn đến viêm nhiễm và bệnh nha chu.
  • Sâu răng: Răng khôn khó vệ sinh hơn các răng khác, làm tăng nguy cơ sâu răng và phát triển u nang.
  • Ảnh hưởng chỉnh nha: Những người đang niềng răng hoặc có răng mọc lệch có thể cần nhổ răng khôn để tránh ảnh hưởng đến kết quả chỉnh nha.
mọc răng khôn đau mấy ngày
Hình ảnh răng khôn trong miệng

2. Biến chứng khi không nhổ răng khôn:

Răng khôn mọc ngầm hoặc mọc lệch nếu không được xử lý kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

  • Đau kéo dài: Áp lực từ răng khôn mọc sai hướng có thể gây đau nhức liên tục ở vùng hàm.
  • Viêm nhiễm: Khu vực xung quanh răng khôn dễ bị viêm lợi, sưng đỏ và tạo ra mủ, dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng.
  • Sâu răng: Việc vệ sinh không kỹ càng xung quanh răng khôn có thể làm tăng nguy cơ sâu răng, không chỉ ở răng khôn mà còn ở các răng kế cận.
  • Hủy hoại xương và răng kế cận: Răng khôn mọc lệch có thể làm tổn thương răng hàm thứ hai, gây mòn răng hoặc làm yếu cấu trúc xương hàm.
  • U nang: Một túi chất lỏng có thể phát triển xung quanh một chiếc răng khôn mọc ngầm, dẫn đến tổn thương xương, răng và mô xung quanh.
viêm nhiễm do răng khôn không đủ chổ mọc

3. Quy trình nhổ răng khôn:

  1. Tư vấn trước phẫu thuật:
    Trước khi nhổ răng khôn, nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt thường sẽ:
    • Chụp X-quang hoặc CT để đánh giá vị trí và tình trạng răng khôn.
    • Thảo luận về các lựa chọn gây mê, bao gồm gây tê cục bộ, thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân.
    • Xác định các nguy cơ tiềm ẩn dựa trên sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.
  2. Tiến hành nhổ răng:
    Thủ thuật nhổ răng khôn thường bao gồm các bước sau:
    • Gây tê hoặc gây mê theo nhu cầu và mức độ phức tạp của ca nhổ.
    • Cắt mô nướu để lộ răng và xương.
    • Loại bỏ phần xương che phủ chân răng.
    • Chia răng thành nhiều phần nhỏ nếu cần để dễ dàng loại bỏ.
    • Làm sạch ổ nhổ răng và khâu vết thương (nếu cần).
    • Đặt gạc để giúp cầm máu và hình thành cục máu đông.
Nhổ răng khôn sau khi đã gây tê cục bộ

4. Chăm sóc sau phẫu thuật:

  1. Kiểm soát chảy máu:
    • Thay gạc đúng cách theo hướng dẫn của bác sĩ.
    • Tránh khạc nhổ hoặc sử dụng ống hút để không làm bật cục máu đông.
  2. Giảm đau và sưng:
    • Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen.
    • Chườm đá trong 15-20 phút mỗi lần trong 1-2 ngày đầu để giảm sưng.
  3. Chế độ ăn uống:
    • Uống nhiều nước nhưng tránh đồ uống nóng, có ga hoặc cồn trong 24 giờ đầu.
    • Ăn thực phẩm mềm như sữa chua, súp, sốt táo trong vài ngày đầu tiên.
  4. Vệ sinh miệng:
    • Không súc miệng, khạc nhổ hoặc đánh răng trong 24 giờ đầu.
    • Sau 24 giờ, súc miệng nhẹ nhàng bằng nước muối ấm và vệ sinh răng cẩn thận.
  5. Hạn chế hoạt động:
    • Tránh các hoạt động mạnh hoặc nâng vật nặng trong ít nhất 1 tuần.
  6. Không sử dụng thuốc lá:
    • Tránh hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá trong tối thiểu 72 giờ để không làm chậm quá trình lành vết thương.

5. Khi nào cần liên hệ bác sĩ

Sau khi nhổ răng khôn, một số triệu chứng khó chịu nhẹ như đau và sưng là bình thường. Tuy nhiên, bạn cần nhanh chóng liên hệ với nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật nếu gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau đây:

  • Khó nuốt hoặc thở: Điều này có thể là dấu hiệu của sưng tấy nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng.
  • Chảy máu quá mức: Nếu máu vẫn chảy nhiều sau 24 giờ hoặc không thể kiểm soát bằng cách thay gạc.
  • Sốt: Nhiệt độ cơ thể cao hơn bình thường, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
  • Đau nghiêm trọng: Đặc biệt nếu không thuyên giảm sau khi dùng thuốc giảm đau được kê đơn.
  • Sưng tăng lên sau 2-3 ngày: Đây có thể là dấu hiệu của viêm nhiễm hoặc áp xe.
  • Vị khó chịu hoặc mùi hôi trong miệng: Nếu không biến mất sau khi súc miệng bằng nước muối.
  • Tê kéo dài: Nếu bạn mất cảm giác ở lưỡi, môi hoặc cằm trong nhiều ngày, điều này có thể là dấu hiệu của tổn thương dây thần kinh.
  • Dịch lạ từ mũi hoặc miệng: Nếu có máu hoặc mủ trong dịch tiết ra, đây có thể là biến chứng nghiêm trọng.

Những biến chứng này không phổ biến nhưng cần được xử lý bởi chuyên gia y tế để tránh hậu quả lâu dài.

6. Phục hồi sau khi nhổ răng khôn

Hầu hết các trường hợp nhổ răng khôn sẽ hồi phục hoàn toàn mà không cần tái khám nếu:

  • Bạn không có chỉ khâu cần cắt.
  • Không xuất hiện biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
  • Không có các triệu chứng kéo dài như đau, sưng, tê hoặc chảy máu.

Thời gian hồi phục:

  • 24 giờ đầu: Máu có thể rỉ nhẹ, và cục máu đông sẽ hình thành tại ổ nhổ răng.
  • 2-3 ngày: Sưng ở má sẽ giảm đáng kể.
  • 1 tuần: Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường, nhưng cần tránh các hoạt động mạnh.
  • 2 tuần: Mô mềm sẽ lành lại hoàn toàn.

Lợi ích lâu dài:

  • Giảm nguy cơ nhiễm trùng, sâu răng và tổn thương răng kế cận.
  • Ngăn ngừa các vấn đề tiềm ẩn với răng khôn trong tương lai.
  • Cải thiện sức khỏe răng miệng tổng thể.

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong quá trình hồi phục, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được hướng dẫn và điều trị kịp thời.

Tài liệu tham khảo:

  1. Wisdom teeth management. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. https://myoms.org/what-we-do/wisdom-teeth-management. Accessed Dec. 18, 2023.
  2. Wisdom teeth. MouthHealthy.org. https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/wisdom-teeth. Accessed Dec. 18, 2023.
  3. Ghaeminia H, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD003879.pub5.
  4. Postextraction problems. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/dental-emergencies/postextraction-problems. Accessed Dec. 18, 2023.
  5. Bailey E, et al. Surgical techniques for the removal of mandibular wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD004345.pub3.
  6. What to do following an extraction. Oral Health Foundation. https://www.dentalhealth.org/what-to-do-following-an-extraction. Accessed Dec. 18, 2023.
  7. Wisdom tooth removal. NHS Choices. https://www.nhs.uk/conditions/Wisdom-tooth-removal. Accessed Dec. 18, 2023.
  8. Should you have your wisdom teeth removed? National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279590. Accessed Dec. 18, 2023.
Bài viết liên quan