img

Hoại Tử Tủy Răng: Nguyên Nhân, Hậu Quả Và Giải Pháp Điều Trị Triệt Để

Hoại tử tủy răng là tình trạng tủy răng bên trong bị chết hoàn toàn và chuyển sang trạng thái phân hủy, khiến răng mất đi khả năng cảm nhận và dinh dưỡng. Tại Nha Khoa 3T, chúng tôi nhận thấy đây là giai đoạn cuối của quá trình viêm tủy răng mãn tính không được điều trị kịp thời. Khi gặp vấn đề này, bệnh nhân cần được thăm khám và can thiệp sớm để tránh những biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng xương hàm, mất răng hoặc ảnh hưởng đến các răng khác. Tình trạng tủy răng chết hay răng mất tủy đòi hỏi phương pháp điều trị chuyên sâu để phục hồi chức năng và thẩm mỹ cho răng miệng.

Răng bị sâu nghiêm trọng, ăn sâu vào tủy răng gây ra tình trạng hoại tử tuỷ

1. Tủy răng hoại tử là gì và nguyên nhân gây ra tình trạng này

Khi tủy răng bị hoại tử, phần tủy đã chết không còn khả năng hồi phục. Đây là giai đoạn cuối của quá trình viêm tủy răng mãn tính không được điều trị đúng cách và kịp thời. Tình trạng này ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe răng miệng và cần được can thiệp y tế ngay lập tức.

Tủy răng hoại tử là tình trạng mô tủy bên trong răng bị chết và phân hủy. Tủy răng là phần nằm trong cùng của răng, được cấu tạo từ các mô liên kết chứa mạch máu và dây thần kinh. Khi tủy răng sống khỏe mạnh, nó giúp răng nhận cảm giác, được nuôi dưỡng và phát triển bình thường. Tủy răng được chia thành hai phần chính: buồng tủy nằm ở thân răng và ống tủy nằm ở chân răng.

Nguyên nhân gây tủy răng hoại tử bao gồm:

  • Sâu răng: Khi vi khuẩn tạo ra axit ăn mòn men răng, tạo lỗ sâu tiến vào sâu bên trong, vi khuẩn sẽ xâm nhập vào tủy gây viêm nhiễm và hoại tử.
  • Chấn thương răng: Các vết nứt, vỡ hoặc chấn thương mạnh có thể làm gián đoạn nguồn cung cấp máu đến tủy răng, dẫn đến hoại tử.
  • Viêm nha chu ngược dòng: Viêm từ mô quanh răng lan đến chóp răng và đi ngược vào tủy răng, gây viêm tủy rồi hoại tử.
  • Điều trị nha khoa trước đó: Một số thủ thuật nha khoa như mài răng quá sâu khi bọc răng sứ, trám răng gần tủy, hoặc thậm chí làm trắng răng quá mức có thể gây tổn thương tủy.
  • Nhiều lần phục hình lớn: Các răng được trám nhiều lần và trám lớn sẽ tăng nguy cơ bị viêm tủy và dẫn đến hoại tử.
A. Răng khoẻ mạnh, B. Viêm tuỷ răng có khả năng hồi phục, C. Viêm tuỷ không hồi phục, D. Hoại tử tuỷ

2. Dấu hiệu nhận biết và biến chứng của tủy răng hoại tử

Tủy răng hoại tử thường khó phát hiện ở giai đoạn đầu vì không gây đau đớn rõ rệt. Đây là một trong những lý do khiến nhiều người chủ quan, không đi khám sớm dẫn đến biến chứng nghiêm trọng. Theo các bác sĩ tại Nha Khoa 3T, bạn có thể nhận biết tủy răng hoại tử qua các dấu hiệu sau:

Các dấu hiệu nhận biết tủy răng bị hoại tử:

  1. Răng đổi màu: Răng dần chuyển sang màu nâu, vàng hoặc đen do các chất trong ống tủy bị thoái hóa. Đây là dấu hiệu dễ nhận thấy nhất của tủy răng đã hoại tử.
  2. Mất cảm giác đau nhức: Không còn cảm thấy ê buốt khi ăn đồ nóng, lạnh hoặc khi bị tác động lực vào răng. Đây là dấu hiệu quan trọng vì dây thần kinh đã chết nên không còn nhận cảm giác.
  3. Mùi hôi khó chịu: Răng hoại tử tủy sẽ có mùi hôi khó chịu do dịch tủy hoại tử chảy ra ngoài thông qua lỗ dò ở chóp răng hoặc từ lỗ sâu.
  4. Xuất hiện lỗ dò: Khi bệnh tiến triển, có thể xuất hiện lỗ dò trên nướu ở vùng gần chóp răng bị hoại tử, đôi khi có dịch mủ chảy ra.
  5. Đau âm ỉ vùng xương hàm: Mặc dù tủy đã chết, nhưng việc hoại tử tạo ra các chất độc gây viêm nhiễm mô quanh chóp răng, có thể gây đau âm ỉ vùng xương hàm.
Áp Xe Răng
Lỗ dò mủ trên nướu

Biến chứng nguy hiểm của tủy răng hoại tử:

Nếu không được điều trị kịp thời, tủy răng hoại tử có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng:

  1. Nang quanh chóp răng: Vi khuẩn gây hoại tử tồn tại trong tủy răng thoát ra chóp răng, tạo u hạt và tụ dịch mủ, gây đau nhức dữ dội.
  2. Nhiễm trùng xương hàm: Viêm nhiễm từ tủy hoại tử lan rộng ra xương hàm, phá vỡ cấu trúc xương và gây viêm xương hàm.
  3. Áp xe răng: Tình trạng tụ mủ tại vùng chóp răng hoặc quanh răng, gây sưng đau, có thể dẫn đến sốt và khó khăn khi ăn nhai.
  4. Mất răng: Tủy răng hoại tử làm răng trở nên yếu, dễ gãy vỡ và lung lay do mất đi nguồn dinh dưỡng, dẫn đến việc phải nhổ răng.
  5. Viêm mô tế bào: Trong các trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể lan rộng đến các mô mềm và khoang mặt, gây viêm mô tế bào.
Ổ nhiễm trùng từ chóp răng có thể lan rộng gây viêm xương hàm
Ổ nhiễm trùng từ chóp răng có thể lan rộng gây viêm xương hàm

3. Phương pháp chẩn đoán và điều trị tủy răng hoại tử hiệu quả

Chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời là yếu tố then chốt giúp giải quyết tình trạng tủy răng hoại tử và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Tại Nha Khoa 3T, chúng tôi áp dụng quy trình chẩn đoán và điều trị toàn diện, kết hợp giữa chuyên môn cao của đội ngũ bác sĩ và công nghệ hiện đại.

Quy trình chẩn đoán tủy răng hoại tử:

  1. Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra tổng quát răng miệng, đánh giá tình trạng răng, nướu và các mô xung quanh.
  2. Chụp X-quang: Sử dụng hình ảnh X-quang để đánh giá tình trạng của tủy răng, chân răng và các mô xung quanh, phát hiện các tổn thương ở vùng chóp răng không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
  3. Thử nghiệm vitalometer: Sử dụng máy thử tủy điện để kiểm tra sự sống của tủy răng. Nếu răng không có phản ứng với kích thích điện, có thể tủy đã bị hoại tử.
  4. Thử nghiệm nhiệt: Sử dụng nhiệt lạnh hoặc nóng để kiểm tra phản ứng của tủy răng, giúp xác định tủy còn sống hay đã hoại tử.
X-quang răng bị hoại tử tuỷ

Phương pháp điều trị tủy răng hoại tử hiệu quả:

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng hoại tử tủy răng, các phương pháp điều trị sau đây có thể được áp dụng:

  1. Điều trị nội nha (lấy tủy răng): Đây là phương pháp phổ biến nhất để điều trị tủy răng hoại tử. Quy trình bao gồm:
  • Gây tê tại chỗ để bệnh nhân không cảm thấy đau
  • Mở buồng tủy và loại bỏ toàn bộ mô tủy hoại tử
  • Làm sạch và tạo hình ống tủy
  • Bơm thuốc sát khuẩn vào ống tủy để tiêu diệt vi khuẩn
  • Hàn kín ống tủy bằng vật liệu chuyên dụng (gutta-percha)
  • Phục hồi thân răng bằng các vật liệu trám răng hoặc bọc sứ
  1. Phẫu thuật chóp răng: Trong trường hợp điều trị nội nha không hiệu quả hoặc có biến chứng quanh chóp răng, bác sĩ có thể cần thực hiện phẫu thuật để cắt bỏ phần chóp răng bị nhiễm trùng và làm sạch vùng bị tổn thương.
  2. Nhổ răng và phục hình: Đối với trường hợp răng bị hoại tử nặng, không thể bảo tồn, bác sĩ sẽ tiến hành nhổ răng và đề xuất các phương pháp phục hình thích hợp như cấy ghép implant, cầu răng hoặc hàm giả.
1. Răng bị viêm tuỷ, 2. Mở tuỷ & lấy tuỷ, 3. Trám bít ống tuỷ, 4. Trám lại lỗ sâu

4. Cách phòng ngừa và chăm sóc sau điều trị tủy răng hoại tử

Phòng ngừa luôn tốt hơn chữa trị. Việc duy trì thói quen chăm sóc răng miệng tốt và đi khám nha khoa định kỳ sẽ giúp bạn giảm thiểu nguy cơ bị tủy răng hoại tử. Đồng thời, sau khi điều trị tủy răng hoại tử, việc chăm sóc đúng cách sẽ giúp kéo dài tuổi thọ của răng đã điều trị.

Biện pháp phòng ngừa tủy răng hoại tử:

  1. Vệ sinh răng miệng đúng cách: Đánh răng ít nhất hai lần mỗi ngày, sử dụng chỉ nha khoa và nước súc miệng để loại bỏ mảng bám, ngăn ngừa sâu răng – nguyên nhân chính gây tủy răng hoại tử.
  2. Khám răng định kỳ: Thăm khám nha khoa 6 tháng một lần để phát hiện sớm các vấn đề về răng miệng và điều trị kịp thời.
  3. Điều trị sâu răng sớm: Nếu phát hiện dấu hiệu sâu răng, hãy điều trị ngay để ngăn vi khuẩn xâm nhập vào tủy răng.
  4. Bảo vệ răng khỏi chấn thương: Sử dụng bảo vệ răng miệng khi tham gia các hoạt động thể thao có nguy cơ va chạm cao.
  5. Chế độ ăn uống hợp lý: Hạn chế thực phẩm có tính axit và đồ ngọt, tăng cường thực phẩm giàu canxi và vitamin D để tăng cường sức khỏe răng.

Chăm sóc sau điều trị tủy răng hoại tử:

  1. Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ: Uống thuốc đúng liều lượng, thời gian và tránh các hoạt động có thể ảnh hưởng đến vùng điều trị.
  2. Chế độ ăn uống sau điều trị: Trong vài ngày đầu sau điều trị, nên ăn thức ăn mềm, tránh thức ăn cứng, nhai ở phía đối diện với vị trí răng vừa điều trị.
  3. Phục hình răng sau điều trị tủy: Răng sau khi điều trị tủy thường trở nên yếu và dễ vỡ. Phục hình răng bằng trám răng hoặc bọc sứ sẽ giúp bảo vệ răng khỏi gãy vỡ.
  4. Tiếp tục duy trì vệ sinh răng miệng tốt: Đánh răng, dùng chỉ nha khoa đều đặn để duy trì kết quả điều trị và ngăn ngừa tái phát.
  5. Tái khám định kỳ: Theo dõi tình trạng răng sau điều trị thông qua các buổi tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ

Bạn đang gặp vấn đề về tủy răng? Đừng để tình trạng hoại tử tủy răng ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy liên hệ ngay với Nha Khoa 3T để được thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời.

Thông tin liên hệ:

  • Hotline: 0913121713
  • Địa chỉ: Số 6 Nguyễn Cửu Đàm, P. Tân Sơn Nhì, Q. Tân Phú, TP. HCM
  • Website: Trungtamnhakhoa3t.com
  • Fanpage: Facebook.com/nhakhoa.tanphu.3t

Tại Nha Khoa 3T, chúng tôi cam đảm bảo mang đến cho bạn trải nghiệm điều trị tốt nhất với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và công nghệ hiện đại. Đừng để nỗi đau răng miệng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn – Hãy liên hệ ngay hôm nay để được tư vấn miễn phí!

Tác giả bài viết: Bác sĩ Phan Xuân Sơn – Chuyên khoa Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược TP.HCM, 10 năm kinh nghiệm. Thành viên Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam

Ngày xuất bản: 13/03/2025

Lưu ý: Mọi thông tin chỉ mang tính tham khảo, không thay thế việc thăm khám và tư vấn từ chuyên gia. Vui lòng liên hệ bác sĩ hoặc nha sĩ để được tư vấn phù hợp với tình trạng răng miệng của bạn. Xem thêm

Nguồn tham khảo:

  • American Association of Endodontists. Endodontic Diagnoses(http://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/endodonticdiagnosisfall2013.pdf). Accessed 7/18/2022.
  • Dentaly.org. What is Pulpitis? Your Complete Guide to Symptoms and Treatment(https://www.dentaly.org/us/pulpitis/). Accessed 7/18/2022.
  • Erazo D, Whetstone DR. Dental Infections(https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/20354). [Updated 2021 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Accessed 7/18/2022.
  • Patient. Tooth Decay (https://patient.info/oral-dental-care/toothache/tooth-decay). Accessed 7/18/2022.
  • Rechenberg DK, Galicia JC, Peters OA. Biological Markers for Pulpal Inflammation: A Systematic Review(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5127562/#pone.0167289.ref021). PLoS One. 2016;11(11):e0167289. Accessed 7/18/2022.
Bài viết liên quan