I. Giới thiệu
Lấy tủy răng là một thủ thuật phổ biến trong nha khoa nhằm điều trị các vấn đề về tủy răng bị viêm nhiễm, giúp bảo tồn răng thật không bị nhổ bỏ [1]. Tuy nhiên, không phải lúc nào quá trình lấy tủy răng cũng diễn ra suôn sẻ. Lấy tủy răng không sạch là một biến chứng tiềm ẩn, có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe răng miệng và toàn thân.
Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn cái nhìn toàn diện về vấn đề lấy tủy răng không sạch hay còn gọi là lấy sót tuỷ răng, từ nguyên nhân, hậu quả cho đến cách điều trị và phòng ngừa hiệu quả.
- Lấy tuỷ răng là một điều trị Nha Khoa rất phổ biến. Theo Hiệp hội Nội nha Hoa Kỳ (American Association of Endodontics), mỗi năm có hơn 15 triệu ca lấy tủy răng được thực hiện.
- Theo các nghiên cứu, tỷ lệ thành công của phương pháp lấy tuỷ răng dao động từ 68–95% [3],[4],[5],[6]. Theo Schilder [7], điều này phụ thuộc vào việc làm sạch ống tủy, tạo hình ống tủy và trám bít thích hợp toàn bộ hệ thống ống tủy.
II. Lấy tủy răng là gì?
2.1. Tủy răng và chức năng:
Tủy răng là phần mô mềm nằm ở trung tâm của răng, chứa các mạch máu và dây thần kinh. Chức năng chính của tủy răng là tạo ra ngà răng [8] và cung cấp dinh dưỡng cho răng.
2.2. Quy trình lấy tủy răng:
Quy trình điều trị tủy răng theo hướng dẫn từ National Health Service (NHS), năm 2019 [9], được thực hiện qua các bước sau:
- Gây tê: Bác sĩ sẽ tiến hành gây tê cục bộ để đảm bảo bệnh nhân không cảm thấy đau đớn trong suốt quá trình điều trị.
- Mở đường vào tủy: Bác sĩ sử dụng dụng cụ chuyên dụng để tạo một lỗ nhỏ trên bề mặt răng, tiếp cận vào buồng tủy.
- Lấy sạch tủy răng: Dụng cụ nội nha chuyên dụng được sử dụng để loại bỏ hoàn toàn phần tủy răng bị viêm nhiễm.
- Làm sạch và tạo hình ống tủy: Ống tủy được làm sạch bằng dung dịch sát khuẩn và tạo hình để chuẩn bị cho bước trám bít.
- Trám bít ống tủy: Bác sĩ sử dụng vật liệu trám bít chuyên dụng để lấp đầy ống tủy, ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập trở lại.
- Phục hồi hình thể: Cuối cùng, răng được phục hình bằng cách trám thẩm mỹ hoặc bọc răng sứ để đảm bảo chức năng ăn nhai và thẩm mỹ.
2.3. Hình ảnh minh họa quy trình lấy tủy răng:
III. Nguyên nhân dẫn đến lấy tủy răng không sạch
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến việc lấy tủy răng không sạch, bao gồm:
3.1. Do kỹ thuật của bác sĩ:
Kinh nghiệm và tay nghề: Bác sĩ thiếu kinh nghiệm, thao tác chưa chính xác có thể dẫn đến việc lấy tủy răng không triệt để.
Dụng cụ, thiết bị: Sử dụng dụng cụ không đảm bảo chất lượng, thiết bị lỗi thời cũng là nguyên nhân khiến việc lấy tủy răng không hiệu quả. Theo nghiên cứu, dũa ống tuỷ bằng trâm niken titan (NiTi) có tỉ lệ thành công cao hơn gấp 5 lần so với dũa thép không gỉ vì chúng duy trì được hình dạng ống tủy ban đầu trong quá trình thao tác [10]
Kiểm soát nhiễm khuẩn: Không đảm bảo vô trùng trong quá trình điều trị có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào ống tủy, gây nhiễm trùng sau này.
3.2. Do cơ địa bệnh nhân:
Cấu trúc răng phức tạp: Một số trường hợp răng có cấu trúc giải phẫu phức tạp, nhiều ống tuỷ phụ, ống tủy cong, hẹp, vôi hóa… gây khó khăn cho việc lấy tủy triệt để.
- Ống tuỷ bị nghẹt do sỏi tuỷ: Sỏi tủy có thể phát triển trong một hoặc tất cả các răng của bạn, theo một đánh giá nghiên cứu năm 2016. Chúng có thể trôi nổi tự do trong tủy răng hoặc liên kết với ngà răng xung quanh và xuất hiện thường xuyên hơn ở răng hàm. [11]
IV. Hậu quả của việc lấy tủy răng không sạch
4.1. Hậu quả ngắn hạn:
- Đau nhức kéo dài: Răng sau khi lấy tủy vẫn tiếp tục đau nhức, ê buốt, đặc biệt là khi ăn nhai hoặc chạm vào. Dấu hiệu thường gặp nhất là lấy tuỷ răng rồi vẫn đâu.
- Nhiễm trùng, sưng tấy: Vi khuẩn còn sót lại trong ống tủy tiếp tục phát triển gây viêm nhiễm, sưng tấy vùng nướu xung quanh răng.
- Hơi thở có mùi: Vi khuẩn trong ổ nhiễm trùng sinh ra khí H2S gây hôi miệng, ảnh hưởng đến giao tiếp và cuộc sống hàng ngày.
4.2. Hậu quả dài hạn:
- Viêm nha chu, tiêu xương ổ răng: Nhiễm trùng từ ống tủy lan rộng ra các mô xung quanh, gây tiêu xương ổ răng, lung lay răng, thậm chí là mất răng.
- Áp xe răng, u nang xương hàm: Mủ tích tụ ở chóp răng hình thành áp xe, lâu ngày có thể phát triển thành u nang xương hàm, ảnh hưởng đến cấu trúc xương hàm mặt.
- Ảnh hưởng sức khỏe toàn thân: Vi khuẩn từ ổ nhiễm trùng có thể theo đường máu di chuyển đến các cơ quan khác trong cơ thể, gây ra các bệnh lý tim mạch, khớp, thận…Nhìn chung, điều trị tuỷ răng rất an toàn và các biến chứng như nhiễm trùng toàn thân, tổn thương dây thần kinh hoặc toàn bộ xương xương hàm thường không phổ biến. [12]
V. Dấu hiệu nhận biết lấy tủy răng không sạch
5.1. Các dấu hiệu thường gặp:
- Đau nhức kéo dài: Như đã đề cập, răng bị đau dù đã lấy tuỷ là triệu chứng phổ biến. Răng tiếp tục đau nhức dữ dội sau khi lấy tủy, không thuyên giảm hoặc thậm chí tăng lên khi cắn, nhai.
- Sưng tấy, áp xe: Nướu xung quanh răng bị sưng, tấy đỏ, đau, có thể xuất hiện khối sưng mủ.
- Hơi thở có mùi hôi: Hơi thở có mùi hôi khó chịu, mặc dù đã vệ sinh răng miệng kỹ càng.
- Răng đổi màu: Răng sau khi lấy tủy chuyển sang màu xám hoặc nâu đen.
- Chảy mủ: Xuất hiện dịch mủ chảy ra từ nướu xung quanh răng.
- Sốt, mệt mỏi: Cơ thể mệt mỏi, sốt nhẹ, sưng hạch bạch huyết vùng cổ.
5.2. Phân biệt với các triệu chứng bình thường sau lấy tủy:
Sau khi lấy tủy răng, bạn có thể gặp một số triệu chứng như ê buốt nhẹ khi cắn, nhai hoặc chạm vào răng. Một nghiên cứu năm 2011 trên 72 bệnh nhân điều trị tủy, được xem xét cơn đau trước khi điều trị, trong khi điều trị và sau khi điều trị. Kết quả cho thấy cơn đau trước khi điều trị ở mức độ cao, nhưng giảm vừa phải trong vòng một ngày sau điều trị và sau đó giảm đáng kể xuống mức tối thiểu trong vòng một tuần. [13]
Tuy nhiên, những triệu chứng này thường nhẹ và tự khỏi sau vài ngày. Nếu các triệu chứng kéo dài, dữ dội hơn hoặc xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sưng tấy, chảy mủ, sốt… bạn cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
5.3. Khi nào cần đến gặp bác sĩ ngay?
- Đau nhức dữ dội, không thuyên giảm sau khi dùng thuốc.
- Sưng tấy lan rộng, ảnh hưởng đến vùng mặt, cổ.
- Xuất hiện sốt cao, mệt mỏi, khó thở.
- Chảy mủ, chảy máu vùng nướu xung quanh răng.
- Răng lung lay bất thường.
VI. Cách xử lý khi bị lấy tủy răng không sạch
6.1. Điều trị nội nha lại:
Theo Hiệp Hội Nội Nha Hoa Kỳ AAE, điều trị lại – nghĩa là lấy tuỷ răng lại – là lựa chọn tốt nhất để điều trị cơn đau tái phát và bất kỳ triệu chứng nào khác sau khi lấy tuỷ răng [14].
- Lấy lại tủy răng: Bác sĩ sẽ tiến hành lấy lại tủy răng, làm sạch triệt để vi khuẩn và mảnh vỡ tủy còn sót lại.
- Trám bít ống tủy: Sau khi làm sạch, ống tủy được trám bít lại bằng vật liệu chuyên dụng để ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập.
6.2. Điều trị ngoại khoa:
- Cắt chóp răng: Trong trường hợp nhiễm trùng lan rộng đến chóp răng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ phần chóp răng bị viêm nhiễm.
- Nhổ bỏ răng: Nếu không thể bảo tồn răng, bác sĩ sẽ chỉ định nhổ bỏ răng để ngăn chặn nhiễm trùng lan rộng.
6.3. Chăm sóc tại nhà sau khi lấy tuỷ răng lại:
Mẹo chăm sóc cho răng sau khi lấy tuỷ theo Hiệp Hội Nội Nha Hoa Kỳ [15] như sau:
- Vệ sinh răng miệng: Đánh răng ít nhất 2 lần/ngày bằng bàn chải lông mềm, sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch kẽ răng.
- Súc miệng bằng nước muối sinh lý hoặc nước súc miệng kháng khuẩn.
- Chườm lạnh: Chườm lạnh bên ngoài má để giảm sưng, đau.
- Chế độ ăn uống: Ăn thức ăn mềm, lỏng, dễ nhai, tránh đồ ăn cứng, dai, nóng, lạnh…
- Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ: Uống thuốc giảm đau, kháng viêm, kháng sinh… theo đúng liều lượng và thời gian.
VII. Phòng ngừa lấy tủy răng không sạch
7.1. Lựa chọn cơ sở nha khoa uy tín:
- Lựa chọn cơ sở nha khoa uy tín, chất lượng, có đội ngũ bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại.
- Tham khảo ý kiến từ người thân, bạn bè đã từng điều trị tại cơ sở nha khoa đó.
- Tìm hiểu kỹ thông tin về cơ sở nha khoa trên website, mạng xã hội…
7.2. Khám răng định kỳ:
- Khám răng định kỳ 6 tháng/lần để bác sĩ kịp thời phát hiện và điều trị các vấn đề răng miệng sớm, ngăn ngừa biến chứng.
7.3. Vệ sinh răng miệng đúng cách:
- Đánh răng ít nhất 2 lần/ngày bằng bàn chải lông mềm, kem đánh răng chứa fluoride.
- Sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch kẽ răng.
- Súc miệng bằng nước súc miệng kháng khuẩn.
7.4. Chế độ ăn uống hợp lý:
- Hạn chế ăn đồ ngọt, thức ăn chứa nhiều axit, đồ uống có ga…
- Bổ sung thực phẩm giàu canxi, vitamin D, rau xanh, trái cây… cho chế độ ăn hàng ngày.
7.5. Tránh thói quen xấu:
- Bỏ thói quen xấu như nghiến răng, cắn móng tay…
- Sử dụng máng bảo vệ răng khi chơi thể thao hoặc khi ngủ nếu bạn có thói quen nghiến răng.
VIII. Lời khuyên từ chuyên gia
“Lấy tủy răng không sạch là một biến chứng rất thường gặp, có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe răng miệng và toàn thân. Việc điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng, giúp bảo tồn răng và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.Bệnh nhân cần lựa chọn cơ sở nha khoa uy tín, chất lượng để được chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả.” – Bác sĩ Phan Xuân Sơn, chuyên khoa Răng Hàm Mặt, Giám Đốc Trung Tâm Nha Khoa 3T.
IX. Kết Luận
Lấy tủy răng không sạch là biến chứng có thể xảy ra, gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe răng miệng. Nhận biết sớm các dấu hiệu và điều trị kịp thời là chìa khóa giúp bảo tồn răng và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. Khám răng định kỳ, lựa chọn cơ sở nha khoa uy tín và chăm sóc răng miệng đúng cách là những biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất.
X. Các câu hỏi thường gặp (FAQ)
Lấy tủy răng ngày nay được thực hiện với kỹ thuật hiện đại, gây tê cục bộ hiệu quả nên bạn sẽ không cảm thấy đau đớn trong suốt quá trình điều trị.
Các nghiên cứu cho thấy chỉ có 17% người bệnh từng điều trị tủy răng miêu tả đó là một trải nghiệm nha khoa đau đớn. [16]
2. Răng sau khi lấy tủy có bền không?
Răng sau khi lấy tủy sẽ trở nên giòn và dễ gãy hơn. Tuy nhiên, nếu được chăm sóc đúng cách, răng sau khi lấy tủy vẫn có thể tồn tại lâu dài trong khoang miệng.
3. Chi phí điều trị lấy tủy răng không sạch là bao nhiêu?
Chi phí điều trị lấy tủy răng không sạch phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ nghiêm trọng, phương pháp điều trị, cơ sở nha khoa… Bạn nên đến trực tiếp cơ sở nha khoa để được bác sĩ thăm khám và tư vấn cụ thể.
Bảng Giá Lấy Tủy Răng Và Lấy Tủy Răng Lại Cho Răng Bị Sót Tủy Tại Nha Khoa 3T như sau:
Giá Lấy Tủy Răng 2024 | 1 Răng (đã bao gồm tiền trám lại) |
Răng cửa (Răng 1 chân) | 500.000 |
Răng hàm nhỏ (Răng 2 chân) | 800.000 |
Răng hàm lớn (Răng 3 chân) | 1.000.000 |
Khám, tư vấn, chụp X-quang | Miễn Phí |
Lấy tuỷ răng lại | +500.000 |
4. Làm thế nào để tìm kiếm cơ sở nha khoa uy tín?
Bạn có thể tham khảo ý kiến từ người thân, bạn bè, tìm kiếm thông tin trên website, mạng xã hội… hoặc liên hệ với các hiệp hội nha khoa để được tư vấn.
Mọi chi tiết về điều trị lấy tủy răng và lấy tủy răng lại, Quý Khách có thể liện hệ với chúng tôi qua địa chỉ:
NHA KHOA 3T – Địa chỉ lấy tủy răng uy tín tphcm
(Tận Tâm-Tiên Tiến-Tin Tưởng)
Hotline: 0913121713
Địa chỉ: Số 6 Nguyễn Cửu Đàm P.Tân Sơn Nhì Q.Tân Phú
Thời gian làm việc: Thứ 2 đến thứ 7: 8h00 – 20h00
Lưu ý: Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Vui lòng liên hệ với bác sĩ để được tư vấn cụ thể cho từng trường hợp.
X. Về tác giả/người kiểm duyệt và các nguồn tham khảo uy tín
Bài viết này được viết và kiểm duyệt bởi Bác sĩ Phan Xuân Sơn, người có hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực lấy tuỷ răng. Với vài trò là giám đốc Nha Khoa 3T và chuyên môn sâu của Bác sĩ Sơn, đảm bảo rằng thông tin được cung cấp là chính xác, đáng tin cậy và được cập nhật liên tục.
Các bằng cấp và chứng chỉ khẳng định chuyên môn của Bác sĩ Sơn:
Bài viết này được cập nhật y khoa lần cuối vào ngày 24 tháng 6 năm 2024, đảm bảo nó phản ánh các thực hành và chính sách mới nhất tại Việt Nam.
—
Bài viết nhằm cung cấp thông tin toàn diện và hướng dẫn cụ thể về vấn đề lấy tuỷ răng không sạch, còn gọi là lấy sót tuỷ răng ở Việt Nam, giúp bạn có hướng chăm sóc nha khoa của mình với sự tự tin và yên tâm.
Tài liệu tham khảo:
- Endodontic facts. (n.d.).
https://www.aae.org/specialty/about-aae/news-room/endodontic-facts/ - What is a root canal? (n.d.). https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/what-is-a-root-canal/
- Ng Y.-L., Mann V., Rahbaran S., Lewsey J., Gulabivala K. Outcome of Primary Root Canal Treatment: Systematic Review of the Literature—Part 1. Effects of Study Characteristics on Probability of Success. Int. Endod. J. 2007;40:921–939. doi: 10.1111/j.1365-2591.2007.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ng Y.-L., Mann V., Gulabivala K. Outcome of Secondary Root Canal Treatment: A Systematic Review of the Literature. Int. Endod. J. 2008;41:1026–1046. doi: 10.1111/j.1365-2591.2008.01484.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ng Y.-L., Mann V., Gulabivala K. A Prospective Study of the Factors Affecting Outcomes of Nonsurgical Root Canal Treatment: Part 1: Periapical Health. Int. Endod. J. 2011;44:583–609. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01872.x.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Olcay K., Eyüboglu T.F., Özcan M. Clinical Outcomes of Non-Surgical Multiple-Visit Root Canal Retreatment: A Retrospective Cohort Study. Odontology. 2019;107:536–545. doi: 10.1007/s10266-019-00426-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- 2. Schilder H. Cleaning and Shaping the Root Canal. Dent. Clin. N. Am. 1974;18:269–296. doi: 10.1016/S0011-8532(22)00677-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Morris AL, et al. (2020). Anatomy, head and neck, pulp (tooth).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/ - How it is performed: Root canal treatment. (2019).
https://www.nhs.uk/conditions/root-canal-treatment/what-happens/ - Pedullà E., Kharouf N., Caruso S., La Rosa G.R.M., Jmal H., Haikel Y., Mancino D. Torsional, Static, and Dynamic Cyclic Fatigue Resistance of Reciprocating and Continuous Rotating Nickel-Titanium Instruments. J. Endod. 2022;48:1421–1427. doi: 10.1016/j.joen.2022.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Rechenberg D-K, et al. (2016). Biological markers for pulpal inflammation: A systematic review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5127562/ - Narayanan LL, et al. (2010). Endodontic microbiology. DOI:
https://dx.doi.org/10.4103%2F0972-0707.73386 - Pak JG, et al. (2011). Pain prevalence and severity before, during, and after root canal treatment: A systematic review.
https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/ecfeacutedentalpainbonus1.pdf - Endodontic retreatment explained. (n.d.). https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/endodontic-treatment-options/endodontic-retreatment/endodontic-retreatment-explained/
- Post treatment care. (n.d.). http://www.aae.org/patients/your-office-visit/post-treatment-care.aspx
- Pak JG, et al. (2011). Pain prevalence and severity before, during, and after root canal treatment: A systematic review. https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/ecfeacutedentalpainbonus1.pdf
Bác sĩ Phan Xuân Sơn là nha sĩ chuyên môn sâu về phục hình răng sứ thẩm mỹ, cấy ghép Implant và niềng răng-chỉnh nha. Với hơn 10 năm kinh nghiệm giúp mọi người có nụ cười đẹp và khỏe mạnh, Bác sĩ Sơn đã được đông đảo bệnh nhân tin tưởng và đánh giá cao.
Bác sĩ Sơn tốt nghiệp Đại học Y Dược TP.HCM với bằng cấp Bác sĩ Răng Hàm Mặt. Sau đó, Bác sĩ tiếp tục hoàn thành chương trình đào tạo chuyên sâu về chỉnh nha và cấy ghép Implant tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương và Bệnh viện Trung ương Huế. Nhờ chuyên môn và kinh nghiệm dày dặn, Bác sĩ Sơn có thể điều trị nhiều vấn đề nha khoa khác nhau, bao gồm:
Mất răng:
– Mất răng đơn lẻ
– Mất răng toàn hàm
Răng lệch lạc:
– Răng hô
– Răng móm
– Răng khấp khểnh
Sai lệch khớp cắn
Ngoài ra, Bác sĩ Sơn còn có kiến thức sâu rộng về nha khoa tổng quát và có thể cung cấp cho bệnh nhân các dịch vụ nha khoa khác như:
– Khám răng định kỳ và vệ sinh răng miệng
– Tẩy trắng răng
– Trám răng và lấy tuỷ răng
– Nhổ răng thông thường và tiểu phẫu răng khôn
