MỤC LỤC
Tác giả bài viết
Được viết và kiểm duyệt bởi Bác sĩ Phan Xuân Sơn, tốt nghiệp ĐH Y Dược Tp.HCM, có hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực lấy tuỷ răng. Thành viên Hội Răng-Hàm-Mặt Việt Nam (VOSA), đảm bảo rằng thông tin được cung cấp là chính xác, đáng tin cậy và cập nhật.
Bạn đang phải chịu đựng cơn đau răng dai dẳng? Bạn lo lắng không biết liệu mình có cần lấy tủy răng hay không? Bài viết này sẽ giải đáp mọi thắc mắc của bạn về vấn đề “Răng đang đau có lấy tủy được không?“, đồng thời cung cấp thông tin chi tiết về nguyên nhân gây đau răng, quy trình lấy tủy và cách chăm sóc răng miệng sau điều trị.
I. Giới Thiệu
Đau nhức răng là một triệu chứng phổ biến mà ai trong chúng ta cũng có thể gặp phải. Cơn đau nhức, ê buốt có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ sâu răng đơn giản đến viêm tủy răng nghiêm trọng. Vậy khi nào thì cần lấy tủy răng? Liệu răng đang đau có lấy tủy được không?
Câu trả lời chung là CÓ, nhờ có thuốc tê tại chỗ, răng đang đau vẫn có thể lấy tuỷ được, để điều trị dứt điểm cơn đau do viêm tủy. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác mà chúng ta sẽ cùng tìm hiểu kỹ hơn trong bài viết này.
II. Hiểu Rõ Về Đau Răng và Lấy Tủy Răng
1. Tủy Răng – “Trái Tim” Của Răng
Tủy răng, hay còn gọi là mô tủy, nằm ẩn sâu bên trong răng, được bao bọc bởi lớp men răng cứng chắc bên ngoài và lớp ngà răng bên trong. Tủy răng đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ngà, nuôi dưỡng răng và cảm nhận các kích thích. [1]
Cấu tạo của tủy răng:
-
- Buồng tủy: Phần tủy nằm ở thân răng, có hình dạng tương tự như thân răng.
-
- Ống tủy: Các ống nhỏ kéo dài từ buồng tủy xuống chân răng, thông với các mạch máu và dây thần kinh ở xương hàm.
Chức năng của tủy răng:
-
- Cung cấp dưỡng chất: Tủy răng chứa mạch máu vận chuyển oxy và dưỡng chất đến nuôi sống các tế bào răng, giúp răng phát triển và duy trì độ chắc khỏe.
-
- Cảm nhận kích thích: Tủy răng chứa dây thần kinh giúp răng cảm nhận được các kích thích như nóng, lạnh, đau, áp lực…
2. Lấy Tủy Răng – Giải Pháp Bảo Tồn Răng Thật
Khi tủy răng bị viêm nhiễm do vi khuẩn xâm nhập từ sâu răng, nứt răng, hoặc chấn thương, răng sẽ không còn được cung cấp đầy đủ dưỡng chất và dần trở nên yếu đi. Nếu không được điều trị kịp thời, viêm tủy răng có thể dẫn đến áp xe răng, gây đau nhức dữ dội, thậm chí mất răng vĩnh viễn.
Kỹ thuật lấy tủy răng, hay còn gọi là điều trị nội nha, là một thủ thuật nha khoa nhằm loại bỏ phần tủy răng bị viêm nhiễm, làm sạch và trám bít ống tủy để ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập trở lại, từ đó bảo tồn răng thật. [2]
3. Khi Nào Nên Lấy Tủy Răng?
Lấy tủy răng là một thủ thuật nha khoa quan trọng, chỉ được thực hiện khi thực sự cần thiết để bảo tồn răng thật và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
Dấu hiệu cho thấy bạn có thể cần lấy tủy răng:
-
- Đau nhức dữ dội, kéo dài: Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, dữ dội, kéo dài, đặc biệt là khi cắn, nhai hoặc tiếp xúc với nhiệt độ nóng lạnh.
-
- Răng nhạy cảm với nhiệt độ: Răng trở nên ê buốt khi ăn uống đồ nóng lạnh, thậm chí chỉ cần hít thở không khí lạnh cũng có thể gây đau.
-
- Răng đổi màu: Răng bị sẫm màu, chuyển sang màu xám hoặc nâu do tủy răng bị hoại tử.
-
- Nướu sưng, đau nhức: Nướu xung quanh răng bị ảnh hưởng sưng đỏ, đau nhức, thậm chí chảy mủ.
-
- Xuất hiện lỗ sâu lớn: Sâu răng ăn sâu vào tủy, gây lộ tủy, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập. Theo một nghiên cứu năm 2016 [3], sâu răng là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tủy và hoại tử tủy.
-
- Răng bị gãy, nứt: Chấn thương, tai nạn khiến răng bị gãy, nứt, làm lộ tủy răng.
-
- Chụp X-quang phát hiện viêm nhiễm: Hình ảnh X-quang cho thấy tình trạng viêm nhiễm ở tủy răng và xương ổ răng.
III. Răng Đang Đau Có Lấy Tủy Được Không?
Câu trả lời là CÓ, bạn hoàn toàn có thể lấy tủy răng ngay cả khi răng đang đau. Thực tế, việc điều trị viêm tủy răng càng sớm càng tốt, giúp ngăn chặn cơn đau, bảo tồn răng thật và tránh các biến chứng nguy hiểm.
Nhiều người e ngại việc lấy tủy răng khi răng đang đau nhức. Tuy nhiên, với kỹ thuật nha khoa hiện đại và thuốc tê hiệu quả, bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình điều trị. Bác sĩ sẽ gây tê cục bộ trước khi tiến hành lấy tủy, đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái và không khó chịu.
Lợi Ích Của Việc Lấy Tủy Răng Kịp Thời
Lấy tủy răng không chỉ giúp giảm đau hiệu quả mà còn mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe răng miệng:
-
- Chấm dứt cơn đau: Loại bỏ phần tủy bị viêm nhiễm, nguyên nhân chính gây đau răng, giúp bạn thoát khỏi cơn đau nhức dai dẳng.
-
- Ăn uống thoải mái: Sau khi lấy tủy, răng sẽ không còn nhạy cảm với nhiệt độ nóng lạnh, bạn có thể thưởng thức các món ăn yêu thích mà không lo ê buốt.
-
- Cải thiện hơi thở: Viêm tủy răng có thể gây hôi miệng, lấy tủy răng giúp loại bỏ vi khuẩn gây mùi, trả lại hơi thở thơm tho.
-
- Phục hồi chức năng ăn nhai: Răng sau khi lấy tủy và được phục hình có thể ăn nhai tốt, đảm bảo chức năng tiêu hóa.
-
- Ngăn ngừa biến chứng: Điều trị kịp thời giúp ngăn chặn viêm nhiễm lan rộng, gây áp xe răng, viêm xương hàm, nhiễm trùng máu…
-
- Bảo tồn răng thật: Lấy tủy răng giúp bảo tồn răng thật, tránh phải nhổ răng, duy trì thẩm mỹ và chức năng ăn nhai.
Có thể bạn quan tâm: Răng Đang Bị Đau Nhức Do Sâu Răng Có Trám Được Không?
V. Quy Trình Lấy Tủy Răng Dành Cho Răng Đang Đau.
Lấy tủy răng là một thủ thuật nha khoa phức tạp, đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên môn cao và sử dụng các dụng cụ chuyên dụng. Quy trình lấy tủy răng được thực hiện theo 6 bước sau đây (theo hướng dẫn từ National Health Service (NHS), năm 2019 [4]), đảm bảo dù răng đang đau vẫn lấy tuỷ an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân:
Bước 1: Thăm Khám và Chẩn Đoán
Trước khi tiến hành lấy tủy, bác sĩ sẽ thăm khám kỹ lưỡng tình trạng răng miệng của bạn, bao gồm:
-
- Khám lâm sàng: Quan sát trực tiếp răng bị đau, kiểm tra mức độ sâu răng, nứt răng, sưng nướu, chảy mủ…
-
- Chụp X-quang: Chụp X-quang răng để đánh giá hình thái ống tủy, mức độ viêm nhiễm, tình trạng xương ổ răng…
Dựa trên kết quả thăm khám, bác sĩ sẽ chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau răng và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về quy trình lấy tủy, thời gian điều trị, chi phí và lưu ý sau điều trị để bạn có thể chuẩn bị tốt nhất.
Bước 2: Gây Tê
Để đảm bảo bạn không cảm thấy đau trong suốt quá trình lấy tủy, bác sĩ sẽ gây tê cục bộ vùng răng cần điều trị. Thuốc tê sẽ có tác dụng trong khoảng 1-2 giờ, giúp bạn thoải mái và hợp tác tốt với bác sĩ. Nhờ có thuốc tê, răng đang đau vẫn có thể lấy tuỷ được.
Lưu ý:
-
- Trong trường hợp tủy răng đã chết, răng mất cảm giác thì có thể không cần gây tê.
-
- Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng trước khi gây tê để đảm bảo an toàn cho bạn.
Bước 3: Cách Ly và Vô Trùng
Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bác sĩ sẽ cách ly răng cần điều trị khỏi môi trường khoang miệng bằng đê cao su chuyên dụng (rubber dam).
Bước này giúp:
-
- Ngăn chặn nước bọt, vi khuẩn, dụng cụ… tiếp xúc với ống tủy trong quá trình điều trị.
-
- Đảm bảo vô trùng tuyệt đối, hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng.
Bước 4: Mở Ống Tủy, Lấy Sạch Tủy và Tạo Hình Ống Tủy
Bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ chuyên dụng như trâm nội nha, máy nội nha… để:
-
- Tạo lối vào ống tủy: Khoan một lỗ nhỏ trên bề mặt răng để tiếp cận buồng tủy.
-
- Lấy sạch tủy răng: Loại bỏ hoàn toàn phần tủy bị viêm nhiễm và tủy còn sót lại.
-
- Làm sạch ống tủy: Sử dụng dung dịch sát khuẩn. Rửa bằng natri hypoclorit được chứng minh là hiệu quả hơn đáng kể so với nước muối sinh lý trong việc loại bỏ vi khuẩn khỏi ống tủy [5].
-
- Tạo hình ống tủy: Mở rộng và tạo hình ống tủy thuôn đều từ buồng tủy đến chóp chân răng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc trám bít. Kỹ thuật mới sử dụng trâm dũa niken titan (NiTi) có khả năng đạt được thành công cao hơn gấp năm lần so với dũa thép không gỉ, duy trì hình dạng ống tủy ban đầu trong quá trình thao tác [6]
Lưu ý:
-
- Bước này có thể tiến hành trong nhiều lần hẹn tùy thuộc vào mức độ viêm nhiễm và độ phức tạp của hệ thống ống tủy. Hầu hết mọi người cần một đến hai lần hẹn để lấy sạch tuỷ. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần nhiều lần làm sạch hơn [7].
-
- Bác sĩ sẽ chụp X-quang kiểm tra sau mỗi lần hẹn để đảm bảo ống tủy đã được làm sạch và tạo hình đúng kỹ thuật.
Bước 5: Trám Bít Ống Tủy
Sau khi ống tủy đã được làm sạch và tạo hình, bác sĩ sẽ trám bít ống tủy bằng vật liệu nha khoa chuyên dụng, thường là gutta-percha kết hợp với xi măng trám bít.
Mục đích của việc trám bít ống tủy:
-
- Ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập trở lại vào ống tủy.
-
- Bảo vệ ống tủy khỏi các tác nhân bên ngoài.
-
- Duy trì sự ổn định của răng sau điều trị.
Bước 6: Phục Hình Răng
Răng sau khi lấy tủy sẽ trở nên giòn và dễ gãy hơn. Để bảo vệ răng và phục hồi chức năng ăn nhai, bác sĩ sẽ tiến hành phục hình răng bằng một trong hai phương pháp:
-
- Trám răng: Sử dụng vật liệu Composite để trám bít lỗ sâu và phục hồi hình dạng của răng.
-
- Bọc răng sứ: Bọc răng bằng mão sứ để bảo vệ toàn bộ thân răng, tăng cường độ chắc khỏe và thẩm mỹ cho răng.
Lựa chọn phương pháp phục hình phụ thuộc vào mức độ tổn thương của răng và nhu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân. Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), nếu bạn có miếng trám lớn nhưng không còn đủ răng để giữ nó, mão răng sứ có thể giúp củng cố răng tốt hơn. [8]
Lấy tủy răng là một quy trình phức tạp, đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên môn cao và kinh nghiệm. Bằng cách tuân thủ 6 bước nêu trên, bác sĩ có thể điều trị viêm tủy răng hiệu quả, bảo tồn răng thật và mang lại nụ cười khỏe đẹp cho bệnh nhân.
Xem thêm: Lấy tuỷ răng có đau không?
VI. Răng Sau Khi Lấy Tủy Còn Đau Không?
Sau khi lấy tủy răng, việc cảm thấy hơi đau nhức trong khoảng 2-3 ngày đầu là điều bình thường. Cơn đau này sẽ giảm dần và biến mất hoàn toàn.
Một nghiên cứu năm 2011 của Hiệp Hội Nội Nha Hoa Kỳ, quan sát ở 72 bệnh nhân điều trị tủy cho thấy cơn đau trước khi điều trị ở mức độ cao, nhưng giảm vừa phải trong vòng một ngày sau điều trị và sau đó giảm đáng kể xuống mức tối thiểu trong vòng một tuần. [9]
Tuy nhiên, một số trường hợp có thể gặp phải tình trạng đau kéo dài hơn do những nguyên nhân sau:
1. Lỗi Kỹ Thuật Trong Quá Trình Lấy Tủy:
-
- Lấy tủy không triệt để: Nếu còn sót mô tủy hoặc lấy tủy không đúng kỹ thuật, vi khuẩn có thể tiếp tục phát triển bên trong ống tủy, gây đau nhức dai dẳng.
-
- Hình dạng ống tủy phức tạp: Ống tủy có cấu trúc phức tạp, nhiều nhánh hoặc số lượng ống tủy nhiều đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm và kỹ thuật cao để làm sạch triệt để.
-
- Thiếu thiết bị hỗ trợ: Việc thiếu các dụng cụ chuyên dụng như máy đo chiều dài ống tủy, dụng cụ nong sửa ống tủy,… có thể dẫn đến việc lấy tủy không sạch.
2. Lỗi Trong Quá Trình Bơm Rửa và Trám Bít Ống Tủy:
-
- Bơm rửa ống tủy không kỹ: Việc bơm rửa không loại bỏ hết mảnh vụn và vi khuẩn trong ống tủy tạo điều kiện cho chúng tiếp tục phát triển, gây viêm nhiễm và đau nhức.
-
- Trám bít ống tủy không kín: Nếu ống tủy không được trám bít kín, vi khuẩn từ khoang miệng có thể xâm nhập vào bên trong, gây nhiễm trùng và đau nhức.
3. Khả Năng Chịu Đau Của Mỗi Người:
Mỗi người có ngưỡng chịu đau khác nhau, vì vậy mức độ đau sau khi lấy tủy cũng sẽ khác nhau.
Lưu ý:
-
- Đau nhức sau khi lấy tủy răng thường là hiện tượng bình thường và sẽ tự khỏi sau một thời gian ngắn.
-
- Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài, dữ dội hơn, kèm theo sốt, sưng mặt,… bạn cần liên hệ ngay với nha sĩ để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Lời khuyên:
-
- Lựa chọn cơ sở nha khoa uy tín, bác sĩ có chuyên môn giỏi để đảm bảo quá trình lấy tủy diễn ra an toàn và hiệu quả.
-
- Tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn chăm sóc răng miệng sau lấy tủy của bác sĩ.
- Tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ kiểm tra và xử lý kịp thời các vấn đề phát sinh (nếu có).
VII. Hướng Dẫn Chăm Sóc Răng Miệng Toàn Diện Sau Lấy Tủy
Chăm sóc răng sau khi lấy tủy là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng, bảo vệ răng đã điều trị và duy trì sức khỏe răng miệng tổng thể. Dưới đây là các bước chăm sóc cho răng sau khi lấy tuỷ theo Hiệp Hội Nội Nha Hoa Kỳ – AAE [10]:
1. Vệ Sinh Răng Miệng Đúng Cách:
-
- Đánh răng ít nhất 2 lần/ngày: Buổi sáng sau khi thức dậy và buổi tối trước khi đi ngủ là hai thời điểm quan trọng nhất.
-
- Kỹ thuật đánh răng:
-
- Đánh răng theo chiều dọc hoặc xoay tròn nhẹ nhàng, tránh chải ngang mạnh gây tổn thương nướu.
-
- Chải nhẹ nhàng trong khoảng 3-5 phút, tập trung vào từng nhóm răng.
-
- Kỹ thuật đánh răng:
-
- Sử dụng bàn chải lông mềm: Chọn bàn chải lông mềm, đầu nhỏ để dễ dàng len vào các kẽ răng và không gây tổn thương nướu.
-
- Thay bàn chải thường xuyên: Nên thay bàn chải đánh răng 3 tháng/lần hoặc sớm hơn nếu lông bàn chải bị xòe.
-
- Dùng chỉ nha khoa: Sử dụng chỉ nha khoa mỗi ngày để làm sạch mảng bám và thức ăn thừa kẹt giữa các kẽ răng, nơi bàn chải khó tiếp cận.
-
- Súc miệng bằng nước muối ấm: Súc miệng bằng nước muối ấm sau khi ăn và trước khi đi ngủ giúp sát khuẩn, làm sạch khoang miệng hiệu quả.
-
- Vệ sinh lưỡi: Dùng dụng cụ cạo lưỡi hoặc mặt sau của bàn chải để làm sạch lưỡi, loại bỏ vi khuẩn gây hôi miệng.
-
- Hạn chế tăm xỉa răng: Tăm xỉa răng có thể gây tổn thương nướu, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.
2. Chế Độ Dinh Dưỡng Hợp Lý:
-
- Tránh thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh: Răng sau khi lấy tủy có thể trở nên nhạy cảm hơn với nhiệt độ, vì vậy nên tránh thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh.
-
- Hạn chế thức ăn cứng, dai: Thức ăn cứng, dai có thể gây áp lực lên răng, dẫn đến gãy, vỡ hoặc lung lay răng. Nên ưu tiên các loại thức ăn mềm, dễ nhai.
-
- Bổ sung thực phẩm giàu canxi, vitamin D và khoáng chất: Sữa, sữa chua, phô mai, rau xanh đậm, cá… là những thực phẩm giàu canxi, vitamin D và khoáng chất giúp răng chắc khỏe.
3. Khám Nha Định Kỳ:
-
- Kiểm tra răng miệng định kỳ 6 tháng/lần: Giúp phát hiện sớm các vấn đề răng miệng (nếu có) và có phương án điều trị kịp thời
VIII. Kết Luận
Răng đang đau có lấy tủy được không? Câu trả lời là CÓ, trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng phụ thuộc vào đánh giá của bác sĩ dựa trên tình trạng cụ thể của bạn. Điều quan trọng là bạn cần đến gặp bác sĩ nha khoa ngay khi có dấu hiệu đau răng để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
IX. Liên Hệ Khám và Điều Trị
Để được thăm khám và tư vấn, bạn vui lòng liên hệ:
-
- Địa chỉ: 6 Nguyễn Cửu Đàm, P.Tân Sơn Nhì, Q.Tân Phú, Tp.HCM
-
- Số điện thoại: 0913.121.913
-
- Website: trungtamnhakhoa3t.com
- Fanpage
Lưu ý: Bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị của bác sĩ.
Nha Khoa 3T là địa chỉ lấy tuỷ răng tại TP. Hồ Chí Minh, được Sở Y Tế TP.HCM cấp giấy phép hoạt động hành nghề khám chữa bệnh số 07688/HCM-GPHĐ (được phép thực hiện thủ thuật lấy tuỷ răng)
Bài viết này được xuất bản vào ngày 17 tháng 7 năm 2024, đảm bảo nó phản ánh các thực hành và chính sách mới nhất tại Việt Nam.
—
Bài viết này nhằm cung cấp thông tin toàn diện và trả lời câu hỏi răng đang đau có lấy tuỷ được không, giúp bạn có hướng chăm sóc nha khoa của mình với sự tự tin và yên tâm.
Tài liệu tham khảo:
- Morris AL, et al. (2020). Anatomy, head and neck, pulp (tooth).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/ - What is a root canal? (n.d.). https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/what-is-a-root-canal/
- Rechenberg D-K, et al. (2016). Biological markers for pulpal inflammation: A systematic review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5127562/ - How it is performed: Root canal treatment. (2019).
https://www.nhs.uk/conditions/root-canal-treatment/what-happens/ - Siqueira JF, Jr, Rocas IN. Chemo mechanical reduction of the bacterial population in the root canal after instrumentation and irrigation with 1%, 2.5%, and 5.25% sodium hypochlorite. J Endod. 2000;26:331–334. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11199749
- Pedullà E., Kharouf N., Caruso S., La Rosa G.R.M., Jmal H., Haikel Y., Mancino D. Torsional, Static, and Dynamic Cyclic Fatigue Resistance of Reciprocating and Continuous Rotating Nickel-Titanium Instruments. J. Endod. 2022;48:1421–1427. doi: 10.1016/j.joen.2022.08.005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35987386
- Slideshow: Rootcanal treatment. (2015).
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tooth-abscess/multimedia/root-canal/sls-20076717 -
American Dental Association. (n.d.). Crowns. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/c/crowns
- Pak JG, et al. (2011). Pain prevalence and severity before, during, and after root canal treatment: A systematic review.
https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/ecfeacutedentalpainbonus1.pdf - Post treatment care. (n.d.). http://www.aae.org/patients/your-office-visit/post-treatment-care.aspx
